Zu den Inhalten springen
International Medical Services & Business Development
Официальный сайт Университетской клиники г. Фрайбурга

Современная бариатрическая хирургия (хирургия ожирения)

Избыточный вес становится серьезным заболеванием, когда количество жировой ткани в организме составляет более 30%. Возможными последствиями избыточного веса являются сахарный диабет, высокое давление, проблемы с суставами и спиной.

В худшем случае это может привести к замене сустава, храпу и проблемам с дыханием во время сна.

Все эти заболевания опасны и, кроме того, их терапия связанна с высокими затратами, а негативная реакция окружающих приводит нередко к социальной изоляции и депрессиям.

Оценка наличия избыточного веса и определения степени ожирения проводится в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на основании определения индекса массы тела при помощи показателей роста и веса (ИМТ = вес в килограммах / квадрат роста в метрах).

ИМТСтепень выраженности
18,5—24,9Норма
25,0—29,9Избыточная масса тела
30,0—34,91-я степень ожирения
35,0—39,9 2-я степень ожирения
Более 40,03-я степень ожирения (выражение ожирение)

При исчерпании всевозможных неоперативных способов борьбы с лишним весом операционное вмешательство нередко становится последним шансом побороть заболевание.

Суть операции:

В процессе операции происходит наложение регулируемого резинового кольца (бандажа) на верхнюю часть желудка. После проведенной операции верхняя отделенная часть желудка имеет объем 20 мл. Съеденная пища сразу заполняет малый желудочек и вызывает быстрое чувство насыщения. Таким образом, пациенты учатся принимать пищу медленно и в малых количествах. Данная операция выполняется лапароскопически. Посредством тонкой трубочки кольцо соединено с устройством, которое регулирует его просвет, что необходимо для дальнейшей терапии.

  1. ИМТ (индекс массы тела) > 40 кг/м2
  2. Пациенты с индексом массы тела 35.0—39.9 кг/м2, у которых на фоне ожирения развились такие заболевания как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, заболевание суставов
  3. Пациенты, которые более 5 лет страдают данным заболеванием
  4. Пациенты, у которых консервативные методы лечения оказались не эффективны или плохо переносимы
  5. Пациенты, которые имеют очень высокую дисциплину, готовность к регулярным посещениям клиники и соблюдению предписанной диеты
  1. Хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта (язвенные заболевания, длительные приемы аспирина)
  2. «Сладкоежки» — пациенты, у которых избыточный вес является следствием непрерывного потребления сладостей и высококалорийных напитков (колы, пива, молочных коктейлей)
  3. Пациенты с химической зависимостью (алкоголизм, наркомания)
  4. Пороки и аномалии в области верхнего желудочно-кишечного тракта
  5. Беременность или желание иметь ребенка в последующие 2 года
  6. Варикозное расширение вен пищевода и желудка, дивертикулы пищевода
  7. Аллергия на материал желудочного бандажа
  8. Дети до 18 лет

Предыдущие операции в области верхнего живота осложняют положение.

В процессе данной операции происходит отделение части желудка, и исключение из пищеварения части тонкой кишки, где происходит всасывание питательных веществ. Пища минует большую часть пищеварительного тракта и, вследствие меньшего потребления питательных веществ, происходит снижение веса. Современная операция желудочного шунтирования выполняется эндоскопически, то есть без разреза живота. Данный вид операций подходит пациентам с индексом массы тела более 50, т.к. наложение кольца вряд ли даст желаемый результат. В отличии от наложения кольца, шунтирование желудка является необратимым.

Пребывание в стационаре длится, как правило, 4—7 дней. В процессе пребывания в отделении пациент начинает привыкать к приему пищи, который происходит по специально разработанному плану. При этом врачи просят строго придерживаться их указаний, т.к. от этого зависит успех лечения. Регулярные консультации предусматриваются через 1, 3, 6, 12, 18, 24 и 36 месяцев после операции.

При отделении общей и висцеральной хирургии работает специальный Центр лечения ожирения и метаболической хирургии.