Мы побеседовали с профессором, д.м.н. Вольфом А. Лагрезе – руководителем отделения нейроофтальмологии, детской офтальмологии и лечения косоглазия  Университетской офтальмологической клиники г. Фрайбурга. В ходе разговора речь шла о самых актуальных вопросах детского зрения — от распространённых проблем до современных способов профилактики близорукости. Это интервью наглядно показывает, как раннее выявление нарушений, внимательное лечение и долгосрочное наблюдение помогают детям сохранить зрение и качество жизни на многие годы вперёд.

Какие проблемы со зрением сегодня чаще всего встречаются у детей и как они меняются со временем?
Уже в раннем детстве могут возникать серьёзные органические заболевания глаз или зрительных путей в головном мозге, иногда с глубокими последствиями для качества жизни и дальнейшего развития ребёнка. К счастью, такие состояния встречаются относительно редко. Намного чаще мы сталкиваемся с амблиопией (так называемым «ленивым глазом»), страбизмом (косоглазием) и — всё более значимой в последние годы проблемой — миопией (близорукостью). Сегодня примерно у каждого третьего ребёнка миопия развивается ещё до начала пубертатного периода.

Амблиопия и косоглазие, как правило, проявляются в дошкольном возрасте, тогда как миопия чаще всего развивается в младших классах. Во многих странах базовые проверки зрения включены в плановые педиатрические осмотры. Эти программы крайне важны и позволяют выявить множество детей, нуждающихся в помощи, однако они не способны обнаружить все нарушения зрения. Это важно, потому что зрение ребёнка развивается по строго определённым этапам: если диагноз пропущен, можно упустить шанс на оптимальное лечение. 

В каком возрасте детям следует проходить офтальмологическое обследование, и на какие симптомы родителям стоит обращать особое внимание?
Плановые осмотры у педиатра обычно создают надёжную основу для раннего выявления проблем. Тем не менее родители, желающие получить дополнительную уверенность, могут рассмотреть возможность комплексного обследования у специалиста по детской офтальмологии в возрасте примерно двух–трёх лет — желательно в центре, оснащённом специальным диагностическим оборудованием для детей.

Существует один тревожный сигнал, который нельзя игнорировать ни при каких обстоятельствах: любые признаки устойчивого косоглазия в течение первого года жизни требуют немедленного обращения к профильному специалисту.

Что отличает детскую офтальмологию во Фрайбурге от других центров в мире?
Во Фрайбурге мы предлагаем полный спектр детской офтальмологической помощи — от консервативного лечения до высокотехнологичных хирургических вмешательств — на уровне высочайших международных стандартов. Мы понимаем, что глаза ребёнка — это не просто маленькая версия глаз взрослого. Они отличаются по строению, развитию и способам заживления, а операции на детских глазах требуют особого подхода и учета долгосрочных последствий.

Такие состояния, как врождённая или рано приобретённая катаракта и детская глаукома, наглядно демонстрируют эту сложность. Их лечение требует не только технического мастерства, но и продуманной долгосрочной стратегии. 

Не менее важно и наше тесное, многолетнее сотрудничество с другими медицинскими специальностями. Такой междисциплинарный подход приносит реальную пользу детям. В особенности, в послеоперационный период мы обеспечиваем постоянное и длительное наблюдение командой врачей и ортоптистов — это ключ к стабильным и хорошим результатам.

Какие современные достижения и инновации в детской офтальмологии Вы считаете наиболее перспективными?
Одним из главных направлений нашей работы является раннее выявление нарушений зрения и постоянное совершенствование методов скрининга. Особое внимание мы уделяем профилактике миопии: наши исследования в этой области получили международное признание, а также легли в основу многоцентровых клинических исследований.

Сегодня мы располагаем уникальными данными более чем 20-летнего наблюдения за детьми с врождённой катарактой или глаукомой. Эти долгосрочные результаты позволили нам усовершенствовать хирургические методы и схемы лечения, существенно улучшив прогнозы для пациентов. Наши работы опубликованы в ведущих международных научных журналах и продолжают влиять на развитие детской офтальмологии во всём мире.