Zu den Inhalten springen
International Medical Services & Business Development
Официальный сайт Университетской клиники г. Фрайбурга

Новый метод диагностики рака предстательной железы

Роботизированный фузионный способ биопсии простаты позволяет точно диагностировать рак простаты. Фрайбургская клиника - одна из трех в Европе, предлагающих данный метод.

В данном случае, как правило, назначается повторная биопсия, так как уровень ПСА и результаты пальпации указывают на наличие рака простаты. В последние годы в качестве дополнительных методов диагностики карциномы простаты стали широко использоваться магнитно-резонансная томография (мультипараметрическая МРТ) и позитронно-эмиссионная томография(ПЭТ/КТ).

Применение с недавних пор нового революционного метода ПСМА –ПЭТ/КТ позволило значительно усовершенствовать процесс неинвазивной диагностики рака простаты. На поверхности клеток раковой опухоли синтезируется белок, так называемый простатический специфический мембранный антиген (сокращенно ПСМА), который можно обнаружить с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ/КТ), так как ПСМА очень чувствителен к этой процедуре. Данный способ диагностики является дополнением к трансректальному ультразвуковому доказательству локализации опухоли простаты. Если в ходе исследования совместить и сопоставить изображения МРТ и ПЭТ/КТ с данными трансректального ультразвукового исследования, то можно получить точную трехмерную картину месторасположения и размера подозреваемой опухоли (фузионное изображение).

Для проведения процедуры фузионной биопсии в Университетской клинике г. Фрайбурга используется новейшая роботизированная система «iSR`obotTM Mona-Lisa» в комплексе с МРТ и ПСМА – ПЭТ/КТ, которые являются на сегодняшний день наиболее эффективными технологиями диагностики рака предстательной железы.

Процедура биопсии предстательной железы

Контуры предполагаемых участков опухоли очерчиваются с помощью специальной компьютерной программы в МРТ или в ПСМА –ПЭТ/КТ – устройствах, затем эти данные вводятся в прибор для биопсии. Выявление и оценка опухолевых новообразований проводится междисциплинарной командой врачей радиологической клиники и отделения ядерной медицины. Путем наложения и совмещения цифровых данных МРТ или ПСМА - ПЭТ/КТ, включая снимки подозреваемой области опухоли с результатами УЗИ, получают её трехмерное изображение. Процесс слияния картинок происходит по специально отмеченным анатомическим опорным точкам простаты, в итоге чего врач получает ультразвуковые трехмерные изображения железы и опухоли в режиме реального времени. Следующим шагом является локализация точек отбора проб для исследования. Угол наклона и глубина проникновения биопсийной иглы рассчитывается также с помощью компьютерной программы с целью более точного достижения ею участка предполагаемой опухоли. Роботизированная система при этом ювелирно управляет биопсийной иглой и осуществляет прицельно точный забор фрагментов опухолевой ткани. Оператор может при этом следить за ходом операции и четко контролировать весь процесс, сидя у монитора.

Важным преимуществом использования этой системы является выбор пути доступа к простате. Вследствие устойчивости кишечных бактерий к антибиотикам иногда возникают осложнения после трансректального способа (через прямую кишку) биопсии простаты.

Новый метод позволяет проводить процедуру биопсии перинеально (через промежность) и тем самым предотвращать возможность проникновения кишечных бактерий в кровь. Для этого в области промежности делаются всего два маленьких прокола, через которые берутся образцы тканей опухоли.

Специально разработанная программа роботизированной системы «iSR`obotTM Mona-Lisa-Systems» демонстрирует на экране трехмерное изображение места забора проб для биопсии, и образцы тканей с различной степенью агрессивности врач может тут же на месте идентифицировать. Таким образом, с помощью роботизированного метода диагностики можно получить пространственное изображение опухоли и определить её размер. Эта информация служит основой для выбора оптимального вида лечения в зависимости от стадии развития заболевания. Процедура биопсии проводится стационарно под кратковременной анестезией.