Zu den Inhalten springen
International Medical Services & Business Development
Официальный сайт Университетской клиники г. Фрайбурга

Радиоактивные микрочастицы в борьбе с раком

© Sebastian Kaulitzki / Fotolia

[23.07.2019]

Крошечные шарики, заряженные радиоактивным элементом иттрием-90, перемещаются с током крови по сосудам пациента словно команда подводных роботов. Размером всего в одну треть диаметра человеческого волоса, эти маленькие частицы беспрепятственно проходят по гибкому шлангу, ведущему их сквозь печеночную артерию. Их цель: злокачественная опухоль в печени пациента.

Попав в печень, радиоактивные микросферы проникают во все более тонкие разветвления кровеносных сосудов. В конце концов, застряв в тончайших капиллярах, они начинают выполнять двойную функцию. С одной стороны, своим излучением они разрушают опухолевые ткани. С другой, блокируя собой кровеносные сосуды, они не пропускают к опухоли питательные вещества. Здоровая ткань печени надежно защищена от облучения: она на 80% кровоснабжается посредством воротной вены, в то время как кровоснабжение опухоли и метастазов осуществляется через печеночную артерию.

Остановить рост опухоли

«В идеальном варианте, в результате голодания и отмирания злокачественных клеток опухоль уменьшается в размерах до такой степени, что пациент может быть прооперирован, и остатки опухолевой ткани могут быть удалены», - объясняет д.м.н. Ларс Марушке, руководитель отделения интервенционной радиологии Университетской клиники г. Фрайбурга. «И даже если нам просто удастся остановить или замедлить рост опухоли, мы можем значительно улучшить качество и увеличить продолжительность жизни пациента.»

Так называемая селективная внутренняя радиотерапия (SIRT) является современным методом лечения, в котором в равной степени задействованы как специалисты-радиологи, так и специалисты по нуклеарной медицине. Решение о его применении выносится в рамках так называемых междисциплинарных конференций „Опухоли желудочно-кишечного тракта» или «Опухоли печени» на базе Онкологического Центра Фрайбург – CCCF в тех случаях, когда опухоль или метастазы в печени не могут быть прооперированы в силу их размера, количества, расположения или в случае невозможности проведения радиочастотной или микроволновой абляции.

Микросферы попадают точно в цель

Для того чтобы микрочастицы попали точно в цель, перед проведением процедуры радиологи исследуют печеночную артерию, снабжающую опухоль, при помощи контрастного вещества и рентгена. При необходимости сосуды, снабжающие желчный пузырь, двенадцатиперстную кишку или желудок, перекрываются маленькими платиновыми спиралями. После этого проводится моделлирование предстоящей терапии: специальные белковые частички с метками вводятся в печеночную артерию, после чего при помощи ядерной визуализации проверяется их распределение.

Облучение изнутри

Убедившись, что микрочастички впоследствии попадут именно в печень, и легкие не будут повреждены облучением, врачи-специалисты по ядерной медицине запускают микрочастицы в путь к опухоли. Доза облучениия с высокой точностью регулируется при помощи строго определенного количества используемых частиц. Специалисты-радиологи и специалисты по ядерной медицине определяют их количество для каждого отдельного пациента. «Поскольку излучение иттрия-90 в человеческих тканях достигает лишь нескольких миллиметров, у нас есть возможность использовать значительно более высокие дозы облучения, чем при обычном облучении, не причиняя при этом вреда здоровым тканям», - объясняет профессор, д.м.н Филипп Майер, главный врач отделения нуклеарной медицины Университетской клиники г.Фрайбурга. Пациентам после терапии SIRT необходимо часто проходить контрольные обследования. «Несмотря на низкий уровень внешнего излучения, мы оставляем пациентов на стационаре под наблюдением в течение 48 часов», - добавляет профессор, д.м.н. Й. Руф, заместитель главного врача отделения ядерной терапии, областью специализации которого являются онкологическая диагностика и терапия.

Пациенты быстро могут вернуться к нормальной жизни

«По сравнению с химиотерапией побочные явления от терапии SIRT незначительны», - говорит главный врач отделения радиологии профессор, д.м.н. Фабиан Бамберг. «Иногда после курса лечения пациенты жалуются на боль в животе, тошноту, небольшую температуру и усталость, но уже спустя несколько дней большинство из них может вернуться к обычной жизни».

Назад