© Pixabay

У каждого седьмого человека на протяжении жизни развивается атопический дерматит. Это кожное заболевание нередко причиняет настоящие страдания. Однако уже несколько лет существуют высокоэффективные лекарства. Проф., д.м.н. Килиан Эйерих, гл. врач клиники дерматологии и венерологии, рассказывает о том, как они действуют, и почему молекулярно-генетическая диагностика может кардинально изменить подходы в лечении дерматологических заболеваний.

Уважаемый профессор Эйерих, что изменилось в лечении атопического дерматита в последние годы?

До недавнего времени даже в самых тяжелых случаях мы могли назначать только уход за кожей, кортикостероиды или неспецифические иммуносупрессоры, которые угнетают всю иммунную систему.

Но эра кортикостероидов уже позади. В последние годы появились так называемые системные методы лечения для взрослых со средней и тяжелой степенью атопического дерматита. Эти препараты целенаправленно блокируют определенные воспалительные реакции. У многих пациентов исчезают даже самые тяжелые симптомы.

Это реальная надежда для пациентов?

Действие этих препаратов невозможно переоценить. Атопический дерматит значительно ухудшает качество жизни людей. Зуд и боль мешают спать, а видимые изменения кожи часто воспринимаются окружающими как неприятные и отталкивающие.

Тем не менее, бытует мнение, что это заболевание практически не поддается лечению. Почему?

Зачастую люди часто живут с этим заболеванием десятилетиями. Так как до недавнего времени не существовало надлежащего лечения, многие из них не находятся под наблюдением врача. Поэтому пациенты не осведомлены о новых возможностях. К тому же, эти препараты достаточно дорогостоящие, поэтому некоторые врачи очень осторожны с их назначением. И, в-третьих, препараты против атопического дерматита обладают весьма специфическим действием. Это означает, что, например, псориаз, который часто выглядит очень похоже и до сих пор лечился аналогичным образом, может даже усугубиться при использовании новых лекарств против атопического дерматита.

И здесь на помощь приходит молекулярно-генетическая диагностика, которой Вы занимаетесь. Может ли она стать поворотным моментом в дерматологической диагностике и терапии?

Я убежден в этом. До сих пор классификация кожных заболеваний основывалась в основном на внешнем виде. Это можно сравнить с описательной ботаникой XIX века. Однако, благодаря генетике, сегодня нам известно, что у растений есть совсем другие родственные связи, чем предполагалось. В дерматологии длительное время было так же. Но мы все лучше и лучше понимаем молекулярно-генетические причины кожных заболеваний. Это открывает принципиально новые терапевтические возможности.

Вы уже зарегистрировали несколько патентов на молекулярную диагностику кожных заболеваний. В чем заключается основной принцип?

Мы идентифицировали в пораженных участках кожи определенные гены, по которым можно четко дифференцировать атопический дерматит и псориаз. Следующий шаг – сделать диагностику быстрой, объективной и доступной повсеместно. В настоящее время стартап из Фрайбурга активно над этим работает. Мы надеемся, что первые врачебные кабинеты смогут протестировать систему в течение этого года.

Чем атопический дерматит отличается от псориаза?

Атопический дерматит и псориаз визуально похожи, имеют общее генетическое происхождение, не заразны для окружающих. Зуд наблюдается, в основном, при атопическом дерматите. Если атопический дерматит обычно встречается у детей и часто проходит сам по себе, то псориаз, как правило, возникает после полового созревания.

При правильном уходе за кожей и с помощью лекарственных средств оба заболевания можно взять под контроль. Но воспалительные реакции в коже различны, а современные препараты эффективны только при лечении атопического дерматита.

Оказание помощи пациентам, исследования, разработка продуктов. Что движет вами в вашей работе?

Я всегда черпаю мотивацию у пациентов. Как медицинская команда Университетской клиники г. Фрайбурга мы понимаем, что имеем возможность изменить ситуацию к лучшему. Мы осознаем, насколько срочно необходимы эффективные методы диагностики и лечения атопического дерматита. Именно поэтому мы получаем огромную поддержку со всех сторон. Это очень вдохновляет.

Дополнительную информацию вы найдете здесь.