Gastrite
La gastrite : Description
La gastrite peut être aiguë ou chronique, mais les formes aiguës peuvent évoluer vers des formes chroniques. La gastrite aiguë est généralement déclenchée par des facteurs externes (par exemple, le stress, l'alcool, les drogues). La gastrite chronique peut être divisée en formes A, B et C. La gastrite de type A (gastrite auto-immune) est une maladie auto-immune qui ne peut pas être complètement guérie. La gastrite bactérienne (type B) est la forme la plus courante (environ 85 %) et est souvent causée par la bactérie Helicobacter pylori. La gastrite de type C est induite par des facteurs chimiques (médicaments, acides biliaires).
Les personnes âgées sont souvent touchées par la maladie, mais les personnes exposées à un stress physique et mental excessif peuvent également souffrir de gastrite.
La gastrite : Symptômes
Les symptômes courants de la gastrite aiguë sont des maux de ventre soudains, un goût désagréable dans la bouche, une sensation de pression dans la région de l'estomac, des douleurs abdominales (haut de l'abdomen) ou des nausées. D'autres symptômes peuvent être des éructations fréquentes, une perte d'appétit ou des vomissements. Ces signes d'apparition brutale permettent de détecter la maladie à temps. La situation est différente pour la gastrite chronique : elle présente peu de symptômes spécifiques et n'est souvent pas reconnue au départ. La forme chronique de la maladie peut entraîner des ballonnements ou des diarrhées, et les personnes concernées se plaignent souvent d'une perte d'appétit ou d'une sensation de plénitude abdominale.
La gastrite : Causes et risques
La muqueuse qui protège l'estomac des acides gastriques corrosifs peut s'enflammer à la suite d'une lésion ou d'une surproduction d'acide, ce qui est la cause ultime de la gastrite. En particulier, le développement du type C chronique, appelé gastrite chimio-toxique, est provoqué par des substances irritant l'estomac, notamment des analgésiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou des antibiotiques. D'autres facteurs de risque sont la consommation excessive d'alcool et de nicotine ou les intoxications alimentaires.
La gastrite : Examen et diagnostic
Lors de l'anamnèse, le médecin traitant recueille d'abord des informations sur les plaintes, les symptômes et les maladies antérieures du patient, sur son alimentation et sur les médicaments qu'il prend. Si nécessaire, une échographie de la partie supérieure de l'abdomen peut être organisée afin d'exclure d'autres causes des symptômes (par exemple, des calculs biliaires). Seule une gastroscopie permet de poser un diagnostic fiable de gastrite.
Pour détecter une infection à Helicobacter, il existe plusieurs options diagnostiques, notamment un échantillon de selles ou un test respiratoire à Helicobacter. Si une gastroscopie a déjà été effectuée sur un échantillon de tissu, il est possible de réaliser un test rapide dans lequel la bactérie est détectable au microscope.
La gastrite : Traitement
Le traitement de la gastrite de type A est particulièrement important car cette maladie entraîne souvent une carence en vitamine B12, qui peut provoquer une anémie et des troubles nerveux. En outre, des contrôles endoscopiques réguliers sont nécessaires, car le risque de cancer de l'estomac est accru.
La forme bactérienne de la gastrite de type B nécessite, en fonction du profil de risque individuel, une thérapie dite d'éradication au cours de laquelle Helicobacter pylori doit être éliminé par une combinaison d'au moins trois médicaments (antiacides et antibiotiques pris pendant au moins 7 jours).
Dans le cas de la gastrite de type C, la personne concernée doit renoncer en grande partie à l'ingestion des médicaments et des substances à l'origine de la maladie. En outre, des antiacides peuvent être pris pour soulager les symptômes.
La gastrite : Évolution et pronostic
Alors que la gastrite de type A, en tant que maladie auto-immune, ne peut être complètement guérie, les chances de guérison des gastrites de type B et C sont très bonnes. Parmi les mesures préventives efficaces, citons le renoncement aux aliments gras et très épicés, l'utilisation fréquente de médicaments et la consommation excessive de café, d'alcool ou de nicotine. Dans le cas de cette maladie, les thérapies ciblées et un régime alimentaire léger protégeant l'estomac sont extrêmement importants.