TIPS/hépatopathies vasculaires
La dérivation portosystémique intrahépatique transjugulaire (TIPS) est une méthode thérapeutique interventionnelle importante dans le traitement de l'hypertension portale. Les principales indications du TIPS sont la présence d'une ascite réfractaire (résistante au traitement) et/ou l'apparition d'un saignement endoscopique irrépressible des varices œsophagiennes. Les indications plus rares sont le syndrome hépatorénal, l'épanchement pleural hépatogène réfractaire ou l'hémorragie gastropathique hypertensive.
Les maladies vasculaires hépatiques les plus importantes et les plus courantes sont la thrombose de la veine porte (PVT) et le syndrome de Budd-Chiari (BCS), une occlusion (blocage) aiguë des veines hépatiques. Ces deux maladies provoquent une hypertension portale. Le choix du traitement est complexe et comprend, outre l'anticoagulation systémique, la possibilité d'une thérapie de lyse interventionnelle par cathéter ou d'un TIPS.
Le système TIPS est une procédure introduite en 1989 par un groupe de travail de Fribourg, qui a été développée au fil des ans. Le haut niveau d'expertise qui en résulte dans le diagnostic et le traitement de l'hypertension portale profite aux patients de diverses manières. Dans le service TIPS, les patients souffrant de complications de l'hypertension portale sont soignés, les indications du TIPS sont évaluées et le suivi des opérations TIPS est effectué.
Les procédures interventionnelles - en particulier le système TIPS, mais aussi les biopsies hépatiques transjugulaires, les mesures de pression ou les cathéters de lyse locale - peuvent être réalisées grâce à l'endoscopie interdisciplinaire et à la radiologie interventionnelle. Les patients bénéficient d'un suivi avant et après l'intervention dans les différentes stations de notre service.