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Services médicaux internationaux › Contact › Formulaire de consentement à la protection de la vie privée

Formulaire de consentement à la protection de la vie privée

J'ai lu la politique de confidentialité et j'accepte la politique de collecte de données personnelles suivante*
Souhaitez-vous divulguer des informations et/ou autoriser quelqu'un à se renseigner sur votre traitement médical (membres de la famille, amis, médecins ou autres tiers) ?
Ces déclarations de consentement sont faites volontairement et je peux les retirer à tout moment. La légalité du traitement des données n'est pas affectée par le retrait du consentement.

Pour retirer votre consentement, veuillez envoyer une lettre indiquant clairement votre souhait à l'adresse suivante :

Universitätsklinikum Freiburg
International Medical Services and International Business Development (IMS)
Breisacher Straße 86b
79110 Freiburg
Allemagne

Vous pouvez également retirer votre consentement en ligne sur notre site web :
https://ims.uniklinik-freiburg.de/en/contact-us/withdrawal-of-consent.html

Universitätsklinikum Freiburg International Medical Services & International Business Development (IMS) - Stabsstelle beim Leitenden Ärztlichen Direktor
Breisacher Straße 86b
D-79110 Freiburg
Phone : +49 761 270 19300, Téléfax : +49 761 270 19310
Délégué à la protection des données du centre médical de l'université de Fribourg :
UKF Datenschutz
Agnesenstr. 6-8, 79110 Freiburg

*champ obligatoire

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