Interventions en angiologie
Des procédures de pointe et innovantes pour la revascularisation des artères périphériques sont utilisées dans deux laboratoires de cathétérisme et une salle d'opération hybride.
La revascularisation endovasculaire des artères et veines périphériques comprend le traitement des :
- les carotides extracrâniennes (artère carotide)
- Artères de l'épaule et de la partie supérieure du bras
- l'aorte abdominale (artère abdominale)
- Artères mésentériques (artères intestinales/de la rate et du foie)
- Artères rénales
- Artères pelviennes
- Artères des membres inférieurs
- Élimination des anévrismes des artères périphériques
- Thromboses des veines pelviennes profondes
- Veines de dérivation
Dans le traitement des occlusions artérielles périphériques, les procédures de cathéter les plus modernes telles que les cathéters d'athérectomie ("mini cutter", laser), les cathéters de thrombectomie (cathéters d'aspiration) et divers systèmes de stent sont utilisés, adaptés à la situation individuelle ; beaucoup de ces systèmes ont été co-développés dans notre centre.
Recanalisation de l'artère poplitée à l'aide d'un mini cutter ("tunnel drill")
L'angiographie de synthèse montre l'occlusion de l'artère du genou au niveau de l'articulation du genou. Sur les deuxième et troisième images DSA*, on voit l'interruption du produit de contraste comme preuve de l'occlusion. Un fil-guide est ensuite avancé avec succès à travers l'occlusion et les artères de la jambe inférieure sont visualisées à l'aide de la technique DSA*. Dans ce cas, on peut voir que l'artère de la jambe inférieure est chroniquement occluse et que deux vaisseaux sont ouverts et perfusés.
Ensuite, un parapluie est placé dans l'artère poplitée comme protection, de sorte que si le matériel ablaté est emporté, il est attrapé par le parapluie et n'obstrue pas les artères de la jambe inférieure.
Le mini-couteau ("le tunnelier") est alors lentement avancé à travers l'occlusion via le fil-guide et les débris sont retirés et aspirés.
Après plusieurs passages, l'angiographie ne montre plus de dépôts résiduels significatifs dans la paroi du vaisseau. La section entière de l'artère poplitée est alors soigneusement dilatée pendant 3 minutes à l'aide d'un ballonnet enrobé de médicament.
L'angiographie finale montre un excellent résultat sans rétrécissement résiduel de l'artère poplitée.
*L'angiographie par soustraction numérique est une technique spéciale d'imagerie vasculaire avec un produit de contraste sous radiographie.