Tomographie par émission de positons (TEP)
Système PET/CT moderne dans notre service (Philips GEMINI TF PET/CT)
Système PET/CT GEMINI TF BIG BORE (PHILIPS)
VRAI VOL TF
Fusion d'images PET
La TEP est un examen tomographique unique qui, contrairement à la tomographie assistée par ordinateur ou à l'imagerie par résonance magnétique (CT ou IRM), fournit des informations détaillées sur les fonctions corporelles.
La TEP permet une imagerie à haute résolution qui était jusqu'alors inconnue de la médecine nucléaire. Les émetteurs de positons typiques sont les isotopes carbone-11, oxygène-15, azote-13 ou fluor-18, avec des demi-vies physiques allant de quelques minutes à deux heures.
L'utilisation de ces émetteurs de positons pour le radiomarquage en oncologie permet de visualiser le métabolisme du glucose et des protéines ou la synthèse de l'ADN. Par exemple, comme le sucre ou plus précisément le glucose sert de "carburant" pour les fonctions corporelles, un dérivé radiomarqué de la molécule (désoxyglucose marqué au fluor-18 - 18F -FDG) peut être utilisé pour identifier les tissus malins, car les cellules tumorales présentent généralement une augmentation du glucose et donc de la captation du FDG.
Une autre indication du FDG est l'examen des troubles neurologiques, car il permet de visualiser les régions cérébrales fonctionnelles et dysfonctionnelles.
Outre le FDG, il existe d'autres traceurs pour la représentation de la synthèse des protéines et de l'ADN ou la représentation des molécules de surface spécifiques à la tumeur (par exemple l'antigène membranaire spécifique de la prostate, PSMA, dans le cas du cancer de la prostate).
Dans notre service, tous les examens PET sont réalisés avec une composante CT intégrée (PET/CT). Ainsi, il est également possible d'effectuer des examens CT hybrides multiphases avec contraste (appelés "one-stop-shop"). En incluant la phase de distribution du traceur après l'application intraveineuse (typiquement 1 heure pour le FDG), la plupart des examens durent environ 1 à 2 heures.