Imagerie
Les diagnostics modernes de visualisation à haute résolution jouent un rôle clé dans la détermination de la zone du cerveau d'où proviennent les crises d'épilepsie et dans la définition de l'étiologie des crises en cas d'épilepsie focale. En outre, il existe de plus en plus de possibilités de cartographie des fonctions cérébrales au moyen de la neuro-imagerie fonctionnelle.
Au cours des dernières années, les diagnostics par visualisation structurelle et fonctionnelle ont acquis une importance considérable dans les diagnostics, en particulier dans le cas de l'épilepsie focale. Dans un nombre croissant de cas, les scanners d'imagerie par résonance magnétique améliorés permettent de détecter la cause potentielle de l'épilepsie focale, qui est cartographiée comme une zone affectée au cours de la procédure d'IRM. Les méthodes de post-traitement informatisées peuvent accroître la sensibilité de détection des anomalies subtiles du cortex cérébral.
Les méthodes de visualisation fonctionnelle qui enregistrent l'activité métabolique ou la circulation sanguine cérébrale entre ou pendant les crises d'épilepsie permettent d'obtenir des caractéristiques encore plus essentielles de la localisation du foyer épileptique. L'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle fournit des informations supplémentaires importantes sur les zones du cerveau significatives sur le plan fonctionnel et sur leur connectivité.
À Fribourg, le département de neuroradiologie et le département de physique médicale disposent de scanners IRM 3T de dernière génération pour l'imagerie par résonance magnétique structurelle et fonctionnelle à haute résolution. La recherche sur les fonctions cérébrales chez les patients épileptiques est effectuée en coopération avec le département de médecine nucléaire.
IRM 3T haute résolution (Simens Prisma) dans le département de neuroradiologie avec séquences spécifiques à l'épilepsie
Caméra SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography) pour la mesure des paramètres fonctionnels entre et pendant les crises d'épilepsie dans le département de chirurgie neurologique stéréotaxique.
Détection sensible des altérations légères de l'hippocampe (Département de physique médicale)
Détection d'une anomalie de la migration neuronale (dysplasie corticale)
Département de neuroradiologie
Post-traitement MR : La morphométrie à base de voxels pour détecter les anomalies cérébrales subtiles
L'image de la position de la grille d'électrodes réalisée au moyen d'un reformatage curviligne
Hyperperfusion rectale en SPECT dans le cas d'une dysplasie corticale focale frontale cryptogénique (Département de Médecine Nucléaire)
FDG-PET pour la détection des zones hypométaboliques (ici : dysplasie corticale focale dans la partie frontale du côté gauche) (Département de médecine nucléaire)
Fusion d'images multimodales
La fusion de l'imagerie structurelle et fonctionnelle améliore la sensibilité des détections de zones épileptogènes subtiles.