Chirurgie hypophysaire
Tumeurs hypophysaires/NeuroendocrinologieL'équipe de chirurgie hypophysaire s'occupe des questions cliniques et scientifiques liées aux processus sellaires et périsellaires - principalement l'adénome hypophysaire, ainsi que les kystes colloïdes, les métastases, les granulomes, les chordomes, les craniopharyngiomes et les méningiomes. En particulier, ce groupe de travail vise à optimiser le traitement médical et chirurgical des tumeurs hypophysaires. Cela inclut également des diagnostics endocrinologiques différenciés avant et après l'opération.
La coordination générale des diagnostics préopératoires et postopératoires (tests fonctionnels endocrinologiques, neuroophtalmologie) et la programmation du séjour hospitalier et des soins médicaux sont assurées dans le cadre des heures de consultation spéciales neurochirurgicales-endocrinologiques de l'hôpital pour la chirurgie de l'hypophyse, une fois par semaine, le mercredi. En cas de troubles hormonaux (hyper- et/ou hypofonctionnement) ou d'approche thérapeutique conservatrice, il existe une étroite collaboration avec la clinique ambulatoire médico-endocrinienne.
Figure de droite : Image par résonance magnétique d'un macro-adénome hypophysaire typique (vert = adénome, rouge = artère cérébrale, jaune = nerf optique déplacé).
En raison de leur taille et donc de leur encombrement, les adénomes hypophysaires peuvent provoquer des maux de tête et, en raison de la pression qu'ils exercent sur le nerf optique, des troubles de la vision. La pression exercée sur l'hypophyse peut également entraîner un dysfonctionnement de la production d'hormones (insuffisance hypophysaire).
Le suivi à long terme des patients opérés d'une tumeur hypophysaire s'effectue également au sein des heures de consultation pour la chirurgie hypophysaire, en étroite collaboration avec la clinique ambulatoire médico-endocrinienne. Il existe une coopération étroite avec les départements de radio-oncologie et de neuro-ophtalmologie.
Le service dispose d'un équipement technique et instrumental de pointe pour les procédures chirurgicales dans la région de la Selle (microscope chirurgical, visionneuse d'images à rayons X). Dans la plupart des cas, les tumeurs hypophysaires peuvent être opérées par le nez sans ouverture du crâne. Cela permet une approche douce et peu invasive de l'adénome hypophysaire. Nous disposons à cet effet d'une salle d'opération ultramoderne avec neuronavigation et endoscopie intégrées.
La figure ci-dessus montre une chirurgie de l'hypophyse avec neuro-navigation et endoscopie intégrées.
Des études cliniques à long terme permettent de déterminer la fréquence des récidives de ces tumeurs après une résection complète ou incomplète, en fonction de divers facteurs pronostiques.
En outre, ce groupe de travail réalise des études sur la prolifération et le comportement de croissance des adénomes hypophysaires.
Il existe une étroite collaboration avec legroupe de travail sur l'endocrinologie du département de médecine (Prof. Dr. Seufert) et le groupe de recherche sur l'endocrinologie de Fribourg (FREAK).