Сахарный диабет

Описание

Диабет или сахарная болезнь относится к группе метаболических заболеваний, которая характеризуется устойчивостью к инсулину или инсулиновой недостаточностью и приводит к гипергликемии (повышению уровня глюкозы в крови. Согласно классификации различают диабет I типа (инсулинозависимый) и диабет II типа( невосприимчивый к инсулину). Под диабетом типа 3 обозначают заболевание, в котором одновременно присутствуют признаки диабета I типа и II типа одновременно, а диабетом 4 типа принято обозначать гестационный диабет при беременности. Нормальный уровень глюкозы в крови колеблется в пределах 100мг/дцл (100 миллиграмм на на децилитр). После принятия пищи он может незначительно возрасти ,максимально до 140мл/дцл. Если показатель уровня находится выше этого значения, то речь здесь может уже идти о возникновении сахарной болезни.

Симптомы

На начальной стадии зачастую отмечается скрытое, бессимптомное течение болезни, даже на протяжении длительного времени. В случае значительного повышения уровня глюкозы в крови, появляются клинические симптомы, которые присущи диабету как типа-1,так и типа-2: полиурия и никтурия, чрезмерная жажда, отсутствие аппетита, и, как следствие, потеря веса, склонность к инфекциям, усталость, апатия, головные боли, нарушение зрения, судороги в икроножных мышцах. Симптоматика при диабете типа-1 проявляется в течение нескольких дней или недель, и характеризуется, в основном, быстрым снижением веса и необычайно сильной жаждой (полидипсией), а в отдельных случаях может даже привести к потере сознания или диабетической коме.

Симптомы сахарного диабета 2 типа развиваются медленнее, в течение более длительного периода. При диабете 2 типа преобладают жажда, выраженные сонливость и утомляемость, инфекции кожи. К осложнениям при данном типе болезни можно отнести: медленные процессы заживления ран, ретинопатию (тяжелое нарушение зрения), диабетическую нейропатию ( поражение периферической нервной системы).

Причины и риски

Причины возникновения диабета – различаются по своему характеру в зависимости от того, о каком типе инсулинозависимости идет речь:

• недостатке инсулина или
• невосприимчивости к нему.

Пожелудочная железа вырабатывает гормон инсулин, функцией которого является распределение глюкозы в клетках и понижение уровня сахара в крови. Если этот процесс нарушается, то уровень сахара в крови повышается что, в свою очередь, приводит к повреждению клеток. При диабете 1-го типа антитела в организме повреждают клетки самой поджелудочной железы, производящей инсулин, и, вследствие этого, секреция гормона замедляется или полностью прекращается. Точной причины, почему организм вырабатывает антитела, повреждающие клетки, до конца не выяснена, но одной из более вероятных считается генетический фактор. Характерным признаком диабета 2-го типа отмечается относительный дефицит инсулина. Клетки поджелудочной железы начинают производство инсулина в избытке, но при этом в организме развивается инсулинорезистентность (невосприимчивость) тканей к действию гормона. Дефицит глюкозы в клетках является сигналом для еще большей выработки инсулина, но это не дает эффекта, и со временем выработка инсулина значительно снижается.

Обследование и диагностика

О наличии сахарного диабета свидетельствует показатель уровня глюкозы в капиллярной крови и в моче. Нормальное значение сахара в крови (натощак) -100миллиграммов на 1 децилитр. Обследование при подозрении на сахарный диабет включает проведение нагрузочного теста (теста толерантности к глюкозе) и определение уровня С-пептида и гликированного гемоглобина ( HbA1C)в крови. Диагноз сахарного диабета может быть подтверждён, если в течение двух разных дней отмечается повышенный уровень сахара в крови. В качестве дополнительных диагностических процедур назначаются: анализ крови и мочи, обследование почек, глазного дна, проверка кровяного давления.

Лечение

Выбор методов лечения сахарного диабета зависит от типа заболевания, тем не менее, при любой форме болезни необходимы: обязательное соблюдение диеты, занятия спортом и физическая активность. Лекарственная терапия представляет собой лечение инсулином, начиная от традиционных подкожных инъекций через определенные промежутки времени, до непрерывного подкожного введения инсулина в организм больного с помощью медицинского устройства- инсулиновой помпы.

Для лечения диабета 2 типа применяются антидиабетики-сахароснижающие препараты перорально или в комбинации с инсулинотерапией (традиционной, либо с использованием инсулиновой помпы).

Течение и прогноз

При оптимально подобранных методах лечения и правильной регуляции уровня сахара в крови прогноз заболевания сахарным диабетом и продолжительности жизни относительно благоприятный. Вместе с тем, течение сахарного диабета может осложняться развитием определенных нарушений работы организма. К ним относятся: диабетическая ретинопатия, диабетически обусловленная нефропатия, полиневропатия и атеросклероз. Кроме того, у людей, страдающих сахарным диабетом, риск развития сердечного инсульта, инфаркта миокарда и сердечной недостаточности повышен в несколько раз.

Если говорить о сахарном диабете 1 типа, то здесь профилактические меры в традиционном смысле вряд ли эффективны, поскольку это вид диабета является аутоиммунным заболеванием. Физическая активность и правильно подобранная диета при сахарном диабете 2 типа имеют же не только лечебное, но и большое профилактическое значение.