Zu den Inhalten springen
International Medical Services & Business Development
Официальный сайт Университетской клиники г. Фрайбурга

Эмфизема лёгких

Эмфизема лёгких: описание

Легочная эмфизема является хроническим заболеванием, в основе которого лежит нарушение баланса ферментов (протеазов – антипротеазов или защитных белков) в  легких.  При этом альвеолы, из которых состоит легочная ткань, расширяются и теряют способность к достаточному сокращению, вследствие чего нарушается поступление кислорода в кровь и выведение из неё углекислого газа. При эмфиземе происходит патологическое увеличение (раздутие) легочной ткани.  В настоящее время выделяют три основных типа заболевания: центрилобулярную эмфизему, которая поражает, в основном, верхнюю часть легких, панлобулярную, обусловленную дефицитом фермента альфа-1 протеазы (она затрагивает нижние отделы лёгких, образуя шрамы и рубцы на легочной ткани), и старческую эмфизему, вызванную  естественными возрастными изменениями  в сосудах легких и нарушением эластичности альвеол.

Эмфизема лёгких: симптомы

На начальных стадиях болезни признаки эмфиземы могут проявляться при значительной физической нагрузке в виде одышки, а на  более позднем этапе  недостаточность дыхательной функции возникает даже  в состоянии покоя. Затем к  одышке добавляются сухой кашель с мокротой. При этом нарушается снабжение организма кислородом вследствие растяжения тканей альвеол, которые, увеличиваясь в объеме, не могут полноценно сокращаться, поэтому в них скапливается воздух. Больной испытывает при этом усталость, быструю утомляемость, общее ухудшение самочувствия, у него снижается работоспособность.

Эмфизема лёгких: причины и риски

Основными причинами, приводящими к развитию эмфиземы лёгких,  являются:

·         проникновение в дыхательные пути пылевых частиц, выхлопных газов транспорта, других загрязняющих веществ, вдыхание которых зачастую связано с профессиональной деятельностью (шахтеров, строителей и т.п.)

·         табачный дым при курении также агрессивно воздействует на альвеолы, постепенно разрушая их токсинами,

·         частые респираторные  инфекции,

·         наследственная предрасположенность к заболеванию.

·         Эмфизема лёгких возникает  зачастую на основе чрезмерного табакокурения в процессе хронического обструктивного бронхита, который включен в настоящее время в диагноз ХОБЛ (Хроническая обструктивная болезнь лёгких).

Эмфизема лёгких: обследование и диагноз

К стандартным процедурам обследования относятся, в первую очередь, общий медицинский осмотр пациента и изучение анамнеза болезни. Дальнейшая диагностика при подозрении на эмфизему включает исследование функции внешнего дыхания помощью проведения, прежде всего, спирометрии и бодиплетизмографии. Данные процедуры позволяют измерить также объем воздуха в легких, оставшийся после выдоха. С целью уточнения диагноза эмфиземы может быть проведен анализ так называемой диффузионной способности лёгких. Для проведения данного теста пациенту необходимо вдохнуть смесь с низким содержанием газа СО2 и задержать дыхание на 10 секунд, в течение которых газ поступает в кровь.  При этом измеряется количество СО2 в альвеолах до и после задержки дыхания. Изменения в легочной ткани определяются с помощью компьютерной томографии (КТ), а рентгеновское исследование грудной клетки или применение магнитно-резонансной томографии, наряду с другими методами,  служат повышению информативности диагностики. На основании общего анализа крови можно выявить  наличие воспалительного процесса, а также дефицит фермента альфа-1протеазы  в качестве  возможной причины возникновения лёгочной эмфиземы.   Путем исследования газового состава артериальной крови (количественное содержание кислорода, диокиси углерода, значение рН) можно определить  степень нарушения дыхательной способности больного.

Эмфизема легких: лечение

Терапия эмфиземы должна быть направлена, в основном, на повышение качества жизни пациента и замедление прогрессирования болезни. Лечение включает в себя множество различных способов, применяемых в зависимости от степени тяжести и индивидуальных показателей заболевания. Первоочередное значение здесь имеет  безусловный отказ от курения. Следует избегать, по возможности, вдыхания пыли, выхлопных газов и т. д.  В качестве лекарственной терапии назначаются препараты (бронходилататоры), способствующие расширению дыхательных путей для улучшения снабжения организма кислородом, а также кортизоносодержащие лекарства в качестве противовоспалительных средств.  Физиотерапевтические процедуры, дыхательная гимнастика, также помогают повышению функциональности лёгких и улучшению самочувствия  пациента. При прогрессирующей стадии болезни рекомендуется длительный курс кислородотерапии или в экстремальных случаях хирургическое вмешательство по уменьшению объёма или даже по пересадке лёгких.

Эмфизема лёгких: курс и прогноз

Эмфизема является неизлечимым заболеванием. Тем не менее, своевременное обращение к врачу и быстрое начало курса лечения  противодействуют развитию болезни.

Эмфизема лёгких:  особые комментарии

 

Наряду с эмфиземой лёгких зачастую приходится лечить и такие сопутствующие заболевания, как хронический бронхит, сахарный диабет, сердечную недостаточность. Комплексная терапия легочной эмфиземы должна включать в себя также дополнительные профилактические меры по предотвращению инфекционных респираторных заболеваний. Сюда относится и ежегодная вакцинация против вирусов гриппа и  пневмококка.

Университетская клиника г. Фрайбурга

Телефон: +49 761 270 21310
Факс: +49 761 270 19310

info-ims@uniklinik-freiburg.de