Kontextnavigation:

Chirurgie thoracique

Nous avons le plaisir de vous accueillir dans le service de chirurgie thoracique du Centre médical de l'Université de Fribourg. Notre département est l'un des plus grands centres pour les maladies thoraciques en Europe. Plus de 3 000 opérations sont réalisées chaque année, principalement des interventions chirurgicales thoraciques complexes.

Les opérations pour le cancer du poumon et d'autres tumeurs malignes thoraciques, y compris les métastases pulmonaires et le mésothéliome, représentent l'objectif principal de notre département. Nos salles d'opération sont équipées des installations techniques les plus récentes, y compris le tout nouveau laser pulmonaire qui nous permet de réaliser des opérations complexes. En outre, des spécialistes de différents domaines, notamment des pneumologues, des chirurgiens cardiovasculaires et des oncologues, apportent un soutien interdisciplinaire. En outre, nous travaillons en étroite collaboration avec notre équipe d'anesthésistes thoraciques, ce qui nous permet de réaliser des interventions thoraciques complexes, même pour des patients dont la réserve pulmonaire est limitée.

Notre service est équipé des moyens techniques les plus récents afin d'établir un diagnostic précis de toutes les maladies thoraciques, y compris les maladies pulmonaires et autres problèmes respiratoires. Parmi ces outils de diagnostic figurent la tomodensitométrie (CT), la tomographie par résonance magnétique (IRM), l'angiographie, la tomographie par émission de positons (PET), la scintigraphie de ventilation et de perfusion, la bronchoscopie, y compris la bronchoscopie par fluorescence, l'échographie endobronchique (EBUS), l'échographie endo-œsophagienne (EUS), la chirurgie thoracique vidéo-assistée, la vidéomédiastinoscopie et les tests de la fonction pulmonaire.

Notre service a acquis une vaste expérience dans le domaine de la bronchiologie chirurgicale invasive, comme l'implantation d'endoprothèses, la cryobiopsie et la thérapie (cautérisation à froid), le traitement au laser en cas de sténose trachéale et bronchique, de fistules oesophagotrachéales ainsi que de tumeurs endotrachéales et endobronchiques.

Nous effectuons toutes les procédures oncologiques thoraciques, y compris le traitement du cancer du poumon et les chirurgies au laser des métastases pulmonaires. Le centre médical de l'université de Fribourg est actuellement l'un des rares hôpitaux au monde à proposer aux patients une résection chirurgicale au laser des métastases. Outre les résections étendues, nous pratiquons également des procédures peu invasives, telles que les lobectomies et les thymectomies vidéo-assistées. En coopération avec le Comprehensive Cancer Center Freiburg - CCCF, nous fournissons un soutien multidisciplinaire.

Nous sommes le seul hôpital du Bade-Wurtemberg à pratiquer la transplantation pulmonaire. La chirurgie thoracique pédiatrique est un autre de nos domaines d'activité. Dans notre service, plus de 50 enfants sont traités chaque année, y compris de jeunes patients atteints de tumeurs thoraciques et des patients présentant des déformations thoraciques, notamment des poitrines en entonnoir et des poitrines de poulets ou de pigeons.

Services de diagnostic et de traitement

Maladies

Tumeurs de la paroi thoracique
Rétrécissement de la trachée
Médiastin / tumeurs médiastinales
Emphysème pulmonaire
Cancer du poumon
Métastases pulmonaires
Tumeurs pulmonaires bénignes
Épanchement pleural
Mésothéliome pleural
Pneumothorax
Maladies de la plèvre
Mains et aisselles moites
Thymome / myasthénie
Thorax en entonnoir

Méthodes de traitement

Intervention bronchique

L'intervention bronchique joue un rôle important dans le traitement des patients atteints de cancer du poumon. Mais elle est employée non seulement pour le cancer du poumon, mais aussi pour d'autres indications.

Bronchoscopie

La bronchoscopie est l'une des méthodes d'examen les plus importantes pour diagnostiquer les maladies des voies respiratoires et des poumons.

Chirurgie de l'emphysème

La chirurgie de l'emphysème sert à améliorer la mécanique respiratoire ainsi qu'à prévenir et à traiter les complications liées à la maladie.

Réduction endoscopique du volume pulmonaire

Dans certains cas, la réduction du volume pulmonaire permet d'améliorer les symptômes de l'emphysème pulmonaire. Le service de chirurgie thoracique du Centre médical de l'Université de Fribourg pratique la réduction endoscopique du volume pulmonaire comme alternative aux procédures chirurgicales.

Interventions étendues

Lors d'une intervention étendue en chirurgie thoracique, les structures anatomiques situées au-delà des parties affectées du poumon sont enlevées afin d'obtenir une distance de sécurité lors des opérations sur les tumeurs et d'assurer un rétablissement sain.

Thérapie au laser

Les avantages du traitement des poumons au laser sont la grande précision de l'opération et l'absence de saignement pendant la procédure chirurgicale. Ces opérations permettent de réduire le risque de complications chirurgicales et de minimiser les dommages causés aux tissus sains. En outre, cette méthode permet d'enlever plusieurs foyers tumoraux à la fois, y compris les néoplasmes adjacents à des structures sensibles. Un autre avantage de l'utilisation du laser est de "sceller" le tissu pulmonaire afin de minimiser les fuites d'air pendant l'opération. Nous utilisons la technologie laser pour enlever les métastases dans les poumons et dans certaines opérations pour enlever les tumeurs malignes du poumon. La chirurgie au laser pour l'ablation des métastases pulmonaires permet d'en retirer le plus grand nombre possible tout en préservant au maximum les tissus pulmonaires sains et en minimisant les traumatismes pour les patients.

Chirurgie trachéale

Les opérations de la trachée sont nécessaires en cas de fuite trachéale due à des tumeurs bénignes ou malignes de la trachée. Elles peuvent également être nécessaires en cas de lésions de la trachée, par exemple après un accident de la route.

Chirurgie pulmonaire

Partie essentielle de la chirurgie thoracique, la chirurgie pulmonaire comprend toutes les opérations portant sur le tissu pulmonaire.

Cancer du poumon, ablation radicale

L'ablation radicale signifie que la tumeur est enlevée avec une marge de sécurité suffisante. Ainsi, une couche anatomique saine est toujours enlevée afin d'obtenir une distance de sécurité et de garantir une guérison saine.

Chirurgie d'épargne pulmonaire

La chirurgie d'épargne pulmonaire est l'ablation des parties du poumon porteuses de tumeurs, avec restauration des bronches et des vaisseaux pour préserver les parties saines du poumon. Dans cette technique, seuls le parenchyme pulmonaire porteur de la tumeur et les sections des bronches ou des vaisseaux infiltrés par les tumeurs sont enlevés.

La transplantation pulmonaire

La transplantation pulmonaire est une option thérapeutique pour les patients atteints de maladies pulmonaires avancées telles que la mucoviscidose, la fibrose pulmonaire, l'emphysème/la BPCO et, dans de rares cas, l'hypertension pulmonaire, la lymphangioleiomyomatose ou la sarcoïdose.

Chirurgie thoracique mini-invasive/chirurgie du trou de serrure

La chirurgie thoracique mini-invasive est également appelée chirurgie du trou de serrure et comprend des méthodes chirurgicales caractérisées par des incisions plus petites et donc moins de traumatismes au niveau de l'accès.

Ambulance portale

Un cathéter portuaire représente un accès permanent à la circulation veineuse et est utilisé pour l'administration d'agents chimiothérapeutiques ou d'autres perfusions régulières.

Chirurgie thoracique chez l'enfant

La chirurgie thoracique de l'enfant comprend toutes les interventions chirurgicales thoraciques des nourrissons jusqu'à l'âge de 18 ans. Les interventions sont planifiées en étroite collaboration avec le département de pédiatrie générale.

Lobectomie par thoracoscopie vidéo-assistée (VATS)

Lors d'une lobectomie thoracique vidéo-assistée, la partie du poumon porteuse de la maladie est retirée par trois petits orifices corporels.

Thoracoscopie

Il s'agit d'un examen visuel de la surface des poumons et de la cavité pleurale à l'aide d'un instrument spécial (thoracoscope). Ce dispositif optique d'un diamètre de 5 à 10 mm est inséré dans la cavité pleurale par une petite incision cutanée dans l'espace intercostal. La procédure est réalisée sous anesthésie complète. Pour assurer la meilleure vision possible, l'anesthésiste réalise un collapsus du poumon du côté de l'intervention et crée plus d'espace pour les manipulations chirurgicales dans la cavité thoracique. La ventilation des poumons d'un patient anesthésié se fait par l'autre lobe. La thoracoscopie est souvent utilisée à des fins diagnostiques, par exemple pour prélever des échantillons de tissus des poumons, des ganglions lymphatiques ou de la plèvre en vue d'un examen microscopique. Dans le cadre d'une telle intervention, des manipulations thérapeutiques peuvent également être effectuées (par exemple, l'ablation ou la cicatrisation de zones pathologiquement altérées, le pompage d'un épanchement ou le collage des feuillets pleuraux). Ces méthodes sont qualifiées de chirurgie mini-invasive et sont également appelées chirurgie du trou de serrure. Après l'examen, un drain thoracique est inséré à l'endroit où se trouve le thoracoscope afin d'évacuer l'air piégé pendant l'examen, ce qui a pour effet de dilater le poumon. En général, le drainage est laissé en place pendant plusieurs jours. Un tampon et un bandage sont appliqués sur le site de ponction. Enfin, des radiographies de contrôle des poumons sont réalisées.