Chirurgie de l'épilepsie
NeurochirurgieLe centre d'épilepsie propose un programme complet de diagnostic et de traitement des formes graves d'épilepsie. Le diagnostic préchirurgical de l'épilepsie est particulièrement important, car il fait appel à des méthodes d'imagerie anatomique et fonctionnelle différenciées, ainsi qu'à des techniques électrophysiologiques de surveillance vidéo-EEG à long terme avec des enregistrements non invasifs et invasifs. Outre les procédures classiques de résection, le programme chirurgical pour l'épilepsie comprend des méthodes d'opérations sélectives, ainsi que des techniques de stimulation. Le traitement conservateur et chirurgical des épilepsies complexes de l'enfant, y compris l'hémisphérotomie, est actuellement un domaine d'activité particulier.
Les procédures chirurgicales suivantes sont disponibles :
1. Lobectomie temporale/Topectomie
Ablation du lobe temporal ou de zones spécifiques par un site d'entrée latéral. Cette opération peut être réalisée conjointement avec une amygdalo-hippocampectomie.
2. Amygdalohippocampectomie sélective
Ablation exclusive des zones temporo-mésiales épileptogènes par un site d'entrée transsylvien.
3. Lobectomie extratemporale/Topectomie
Ablation d'un lobe du cerveau ou résection spécifique de la zone épileptogène à l'intérieur du lobe.
4. Multilobectomie
Résection d'altérations spécifiques dans plusieurs lobes cérébraux.
5. Transsections subpiales multiples
Transection des connexions horizontales des fibres nerveuses (nécessaires à la propagation de la crise) tout en conservant les connexions verticales (responsables de la fonction).
6. Hémisphérectomie/hémisphérotomie
Déconnexion de l'hémisphère malade (épileptogène).
7. Callostomie
Procédure palliative qui empêche la propagation de l'événement épileptique d'un hémisphère à l'autre par la transection du corps calleux.
8. Implantation d'un stimulateur vagal
Procédure qui devrait empêcher la formation de cette crise en induisant une désynchronisation de l'activité électrique dans le cerveau