Хирургия эпилепсии
Нейрохирургия
При отсутствии результатов медикаментозного лечения пациентам с фокальным очагом эпилепсии можно помочь оперативным методом. В процессе сложной предоперационной диагностики определяется расположение эпилептогенной зоны. В зависимости от вида и расположения эпилептогенного очага, его удаление ведет к исчезновению припадков у 40-80% пациентов.
Операционные методы лечения эпилепсии:
1. Височная резекция / Топэктомия
Удаление височной доли мозга или отдельных структур через латеральный доступ. Эта операция может быть связана с удалением миндалевидного тела / гиппокампа.
2. Селективное удаление миндалевидного тела / гиппокампа
Удаление эпилептогенных медиальнo-височных структур трансильвиевым доступом.
3. Экстратемпоральнaя резекция
Удаление лобной доли головного мозга или ограниченная резекция эпилептогенной структуры внутри доли мозга
4. Мультилобэктомия
Резекция ограниченных изменений в нескольких долях мозга
5. Множественные субпиальные насечки
Рассечение горизонтально проходящих связей коры позволяет остановить распространение эпилептической активности. Вертикальные связи, ответственные за функцию мозга, при этом сохраняются.
6. Гемисферэктомия / Гемисферотомия
Функциональное удаление эпилептогенного (пораженного) полушария.
7. Каллезотомия (рассечение мозолистого тела)
Паллиативный способ, который с помощью рассечения мозолистого тела предотвращает распространение эпилептической активности от одного полушария к другому.
8. Имплантация стимулятора блуждающего нерва (вагус)
Метод, который предотвращает развитие приступа за счет десинхронизации электрической активности мозга.