Zu den Inhalten springen
International Medical Services & Business Development
Официальный сайт Университетской клиники г. Фрайбурга

Kontextnavigation:

Хирургия мостомозжечкового угла

Нейрохирургия

Поражения в области мостомозжечкового угла

Мостомозжечковый угол

Головокружение и ухудшение слуха являются иногда первыми признаками заболевания, очаг которого находится между мозговым стволом и мозжечком (в области мостомозжечкового угла).

Основными методами диагностики являются магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).

Симптомы, которые могут указывать на поражение черепно-мозговых нервов:

  • Ухудшение слуха
  • Шум в ушах (тиннитус) 
  • Головокружение и неуверенность при ходьбе
  • Лицевые боли или чувство онемения отдельных частей лица
  • Нарушения глотания
  • Хрипота
  • Слабость лицевой или шейно-плечевой мускулатуры

Невралгия тройничного и лицевого нервов являются самыми распространенными нарушениями, вызываемые давлением сосудов на нервы (микроваскулярной компрессией). Они могут вызывать также головокружение, тиннитус, кривошею и повышенное давление. Самой распространенной опухолью в области мостомозжечкового угла считается невринома слухового нерва (шваннома вестибулярного нерва).

Невринома слухового нерва

Опухоли почти всегда достигают внутреннего слухового прохода, в котором слуховой, лицевой и нерв Преддверия проходят вплотную друг с другом.

Большие опухоли могут перекрыть отток жидкости из мозга и вызвать тем самым избыточное накопление ликвора (гидроцефалию). За счет этого возникают такие симптомы, как тошнота, неуверенность при ходьбе, нарушения координации, головные боли, усталость и иногда паралич мускулатуры. При отсутствии лечения признаки гидроцефалии прогрессируют, приводя к длительной утрате функциональности и повреждению жизненно необходимых центров ствола головного мозга.

Методы лечения

Медленно растущие опухоли часто лечатся при помощи медикаментов, замедляющих их рост. Для лечения сосудистых аномалий применяется катетерная эмболизация. При некоторых видах опухолей предлагается лучевая или радиологическая терапия.

Операционный метод лечения подходит тем пациентам, которым другие методы лечения не помогают или же вызывают сильные побочные действия. Целью операционного лечения является устранение причины существующих или предотвращение появления новых недомоганий.

Ультразвуковое разрушение опухоли

При этом виде лечения важно, чтобы доступ к области непосредственного вмешательства был, по возможности, минимальным. Наиболее оптимальными для этого являются микрохирургические и эндоскопические методы операции. Навигационное оборудование и мониторинг работы черепно-мозговых нервов помогают как в планировании, так и в проведении операций. Опухоли удаляются при помощи специальных микроинструментов, ультразвукового разрушения, лазера и отсасывающих канюль.

Микроваскулярную компрессию, возникающую между нервами головного мозга и сосудами, устраняют путем отведением сосуда от нерва и размещением специальной прокладки Teflon®-Wolle, которая предотвращает контакт между ними.