Что такое рак желчного пузыря?
Рак желчного пузыря или желчных путей – очень редкое заболевание, на которое приходится около 1,5% всех раковых болезней. У женщин оно встречается втрое чаще, чем у мужчин. Пик заболеваемости приходится на 50-70-летний возраст. Чаще всего эта опухоль возникает в области ворот печени.
Причины
К известным факторам риска относится хроническое воспаление желчных путей (PSC = первичный склерозирующий холангит) и воспаление кишечника (язвенный колит), опухоли (полипы, аденомы) или кисты желчного пузыря, либо - желчных путей; камни в желчном пузыре, фарфоровый желчный пузырь, хронические паразитные инфекции (напр. печеночная двуустка) и старение.
Диагноз
Чаще всего симптоматика базируется на затрудненном оттоке желчи в кишечник. При этом, важным признаком является желтизна кожи и глаз (Ikterus = желтуха); кроме того, моча темнеет, кал обесцвечивается, возможен кожный зуд. Также озможны боли в правой верхней части живота, тошнота, рвота и уменьшение веса тела.
Врач, во время Вашего визита к нему, проведет с Вами подробную беседу, а также - тщательный осмотр. При пальпации правой верхней части живота, возможно, будет прощупываться увеличенный безболезненный желчный пузырь. Образцы крови подвергнут многим лабораторным анализам, чтобы сделать выводы о функции печени и желчных путей .После этого, чтобы оценить структуру печени и желчных путей, в т.ч. - на предмет возможного метастазирования, будут использованы методы визуализации, т.е. УЗИ, магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ), а также - позитронная эмиссионная томография (ПЭТ).
Другими важными методами визуализации желчных путей являются: эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография (ERCP), магнитно-резонансная холангиопанкреатикография (MRCP) и перкутанная чреспеченочная холангиография (PTCD). Пробы ткани (биопсии) берутся с помощью эндоскопа и передаются патологу для исследования. Благодаря методам, указанным выше, при перемещении желчных путей, с помощью дренажа поток желчи можно восстановить.
Опухоль желчного пузыря или желчных путей, несмотря на наличие поставленного диагноза, и - результатов биопсии, может быть обнаружена и случайно, после оперативного удаления желчного пузыря.
После подтверждения диагноза, кровь проверяется на опухолевые маркеры, количество которых, при наличии таких опухолей, может повыситься.
Терапия
В зависимости от стадии опухоли, возраста и общего состояния пациента, составляется план терапии на междисциплинарном уровне, т.е. - с привлечением специалистов по разным дисциплинам. Терапией первого выбора является оперативное удаление рака, причем в таких случаях часто приходится дополнительно удалять большие фрагменты печени.