Опухоли урогениталий

Что такое рак яичников?

Рак яичников - пятое по частоте раковое заболевание, причем пик заболеваемости приходится на возраст после 60 лет. Поскольку яичники состоят из нескольких типов клеток, каждый из которых может перерождаться по-своему, существует целый ряд опухолей яичников, 2/3 из которых являются настоящими карциномами. Кроме того, встречаются опухоли яичников, когда в яичниках злокачественные клетки непосредственно не находятся: это могут быть метастазы других раковых заболеваний разного происхождения.

Причины

К факторами риска относятся в.т.ч.; старение, бездетность, ранняя первая и поздняя последняя менструация, облучение, иные предшествующие злокачественные заболевания (рак груди, шейки матки, кишечника), а также наследственность. Изменение некоторых особенностей генов (напр. Her2/neu, c-myc, ras, p53, PTEN, MLH1, MSH2, BRCA1 и BRCA 2) способствуют возникновению опухоли яичников. В частности, последние два гена имеют особое значение, т.к. при их мутации (BRCA-гены = гены рака груди) возрастает также риск заболевания раком груди.С другой стороны, имеются некоторые факторы, снижающие риск: первая беременность и, соответственно, рождение первого живого ребенка в более молодом возрасте; несколько беременностей и прием оральных контрацептивов.

Диагноз

Типичных ранних симптомов заболевания нет, так что часто рак яичников можно диагностировать только на прогрессирующей стадии. Пациентки обращаются в т.ч. с такими симптомами, как: проблемы с желудочно-кишечным трактом, ненормальными вагинальными кровотечениями, нарушениями при мочеиспускании, снижении работоспособности и потере веса тела при одновременном увеличении объема живота.

Врач, во время визита пациентки к нему, проведет с ней подробную беседу, а также - тщательный осмотр, включая гинекологическое обследование. Лабораторный анализ крови позволит сделать заключение о работе отдельных органов.Затем следуют методы визуализации, в т.ч. УЗИ внутренних половых органов.

Для этого используется специальный технический метод (трансвагинальная сонография), при котором специальная ультразвуковая головка вводится в вагину, что позволяет получить изображение органов изнутри. Кроме того, проводится обследование почек, мочевыводящих путей либо - кишечника с помощью рентгена и визуализации с контрастным веществом, чтобы убедиться, не проник ли рак в другие органы. По возможности, проводятся зеркальные обследования (эндоскопия), при которых гибкая трубка со встроенной оптической системой через уретру вводится в мочевой пузырь, либо – через анус в кишку. Дополнительно проводится компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ/ МРТ), а также - сцинтиграфия костей скелета.

В зависимости от типа и распространения опухоли, после проведения междисциплинарного консилиума онкологов, хирургов и врачей-радиологов, утверждается план терапии, необходимо взять пробы ткани (биопсию).

Важным доказательством для постановки диагноза является заключение специалиста-патолога о структуре ткани или клеток, которое позволяет определить тип рака яичников и степень его распространения. Поскольку ввиду риска рассеивания раковых клеток, опухоль яичника нельзя пунктировать тонкой иглой, то перед операцией можно получить клеточный материал из легочной или перитонеальной жидкости, либо - с помощью удаления легкодоступного метастаза хирургическим путем. После подтверждения диагноза, определяется показатель так называемого опухолевого маркера, который, при перерождении ткани яичников, обычно повышается. И, наконец, стадия заболевания определяется с помощью различных систем классификации.

Терапия

Выбор терапии зависит от типа опухоли, стадии заболевания, возраста и общего состояния пациентки.

В принципе, используются три типичных формы терапии: операция, лучевая и химиотерапия, причем возможно их сочетание. При этом, операция может быть очень обширной и иметь не только терапевтическую, но и диагностическую цель, т.к. до проведения операции невозможно точно определить тип опухоли и ее стадию. В будущем предстоит оценить пользу других новых альтернативных методов терапии: молекулярную («целенаправленную терапию»), иммунную и генную терапию.

Поскольку после проведения терапии, пацентка, возможно, больше не сможет забеременеть естественным путем и родить ребенка, то перед началом терапии можно воспользоваться соответствующими возможностями, напр.: замораживанием яйцеклеток, чтобы потом пациентка получила возможность иметь детей.

Что такое рак шейки матки?

При раке шейки матки (цервикальной карциноме) речь идет о злокачественной дегенерации слизистой оболочки в области шейки матки. Существуют предварительные стадии рака, а также множество разных типов рака шейки матки. На их долю приходится 5% всех карцином, встречающихся у женщин. Средний возраст заболеваемости – 50 лет, причем два пика заболеваемости приходятся на возраст 35 – 50 и 65-75 лет соответственно. Женщинам, начиная с 20-летнего возраста, немецкие страховые кассы предлагают прохождение ежегодного профилактического обследования. Благодаря этому в Германии возможно выявление рака на ранней или предварительной стадии, что увеличивает шансы терапии почти до 100%. Кроме того, несколько лет назад появилась возможность прививок от вируса папилломы человека (ВПЧ) – основного возбудителя болезни. Эту прививку следует сделать перед первым половым контактом.

Причины

Доказано, что почти во всех случаях рака шейки матки возбудителями являются определенные подтипы ВПЧ. Эти вирусы передаются при половых контактах. Таким образом, женщина, часто меняющая половых партнеров, подвергается риску заражения новыми вирусами. Многие женщины, в течение жизни, подвергаются инфицированию ВПЧ, хотя обычно инфекция эффективно подавляется иммунной системой организма. Но у 2% инфицированных женщин вирусы не погибают, и могут вызвать изменения клеточной структуры слизистой оболочки шейки матки, на дне которой со временем могут образоваться уже раковые клетки.Другими факторами риска являются: ранний первый половой контакт, недостаточная гигиена половых органов, слабость иммунной системы и нездоровое питание.

Диагноз

При раке шейки матки, симптомы появляются при достижении опухолью определенных размеров. При этом, помимо менструальных кровотечений, в частности – после полового контакта возможны небольшие кровотечения или выделения желтовато-коричневого цвета. Отмечается также выделения слизи и неприятный запах из вагины. Кроме того, возникают: чувство усталости, снижение веса тела и болевые ощущения.

Врач, во время визита к нему, проведет подробную беседу, а также - тщательный осмотр, включая гинекологическое обследование и взятие мазка слизистой оболочки шейки матки. Полученные таким образом образцы клеток, с помощью специального метода будут окрашены (РАР-тест), а затем патолог исследует их под микроскопом.

При подозрительной или неясной ситуации, могут быть проведены дополнительные обследования. При этом может быть проведен тест на наличие ВПЧ. Кроме того, с помощью кольпоскопии или так называемой конизации, можно взять на исследование большее количество ткани (биопсия). Последняя процедура предполагает вырез конусообразного фрагмента ткани шейки матки под общим наркозом.

Далее проводится лабораторный анализ крови, который позволит сделать заключение о работе отдельных органов. Затем следуют методы визуализации, к которым относятся: обследование почек, мочевыводящих путей либо - кишечника с помощью рентгена и визуализации с контрастным веществом, а также - компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ/ МРТ).

После подтверждения диагноза, определяется показатель так называемого опухолевого маркера, который, при этом виде рака, обычно повышается. И, наконец, стадия заболевания определяется с помощью многочисленных систем классификации.

Терапия

Выбор терапии зависит от стадии рака шейки матки, возраста и общего состояния пациентки. В качестве вариантов лечения, используются: хирургический метод, лучевая и химиотерапия, причем сочетание этих методов часто дает оптимальные результаты.

Что такое рак слизистой оболочки матки?

Рак слизистой оболочки матки (синонимы: карцинома эндометрия, рак тела матки, или проще – рак матки) – это злокачественная опухоль слизистой оболочки тела матки и наиболее частое раковое заболевание женских половых органов. На него приходится 6% всех карцином, и оно является четвертым по частоте раковых заболеваний у женщин в целом. Пик заболеваемости приходится на 65-70-летний возраст.

Причины

Важную роль в возникновении рака слизистой оболочки матки играет дисбаланс женских гормонов в период климакса. Возникает избыток эстрогена, постоянно стимулирующего рост эндометрия, при котором, в итоге, может произойти перерождение клеток. С учетом такой ситуации, пациенток, в период климакса, лечат комбинированным препаратом, в состав которого входят гестагены и эстрогены.

Другими факторами риска являются: генетическая предрасположенность, избыточный вес, сахарный диабет, повышенное давление крови, первая ранняя, либо последняя поздняя менструация и бездетность. Кроме того, рак матки ассоциируется со следующими предшествующими заболеваниями: поликистозный синдром яичников, увеличение размеров слизистой оболочки матки (атипичная гиперплазия эндометрия), перенесенный рак груди или кишечника и ассоциированная с ним лучевая терапия, либо прием медикамента – тарноксифена.

Диагноз

К врачу следует обратиться при наступлении следующих симптомов: кровотечения (любое кровотечение из вагины, возникающее помимо обычного менструального кровотечения), чрезмерная продолжительность менструального кровотечения, появление кровотечений после климактерического периода, боли в нижней части живота и снижение веса тела.

После подробной беседы с врачом и тщательного осмотра, в который входит гинекологическое обследование и заключение о статусе лимфоузлов, последуют дальнейшие этапы диагностики, к которым относятся лабораторные анализы мочи и крови. Затем будет взята проба слизистой оболочки матки для патологического исследования, чтобы выяснить причину необычных вагинальных кровотечений. Для этого, под местным или общим наркозом будет проведено выскабливание слизистой оболочки матки.

Кроме того, используются методы визуализации, чтобы определить степень распространения заболевания: УЗИ, рентген, компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ/МРТ), а также возможно проведение зеркального обследования (эндоскопии) мочевого пузыря и кишечника, и обследования почек и мочевыводящих путей с помощью визуализации с контрастным веществом. После окончания обследований, стадия заболевания определяется с использованием многочисленных систем классификации.

Терапия

Выбор терапии зависит от типа опухоли, стадии заболевания, возраста и общего состояния пациентки. В качестве вариантов лечения, используются: хирургический метод, лучевая и химиотерапия, причем сочетание этих методов часто дает оптимальные результаты. Если диагноз поставлен на ранней стадии, то шансы терапии увеличиваются почти до 100%.

Иногда бывает, что только во время операции решается, какие органы подлежат удалению. Это связано с тем, что, несмотря на существующие методы визуализации, только при операции можно точно выяснить, поражены ли болезнью другие органы.

Что такое рак почек?

Рак почек является третьей по частоте опухолью мочевыводящей и половой системы (урогенитальной системы). Ежегодно в Германии этой болезнью заболевают ок. 6.300 женщин и 8.800 мужчин. Средний возраст заболеваемости у мужчин – 63 года, у женщин – 67 лет.

Приблизительно в 85% случаев опухолей почек речь идет об описываемой здесь карциноме почек (синоним: гипернефрома), однако встречаются и другие формы рака и метастазов других опухолей в почках. Примерно у 30% пациентов, при первом диагнозе обнаруживают метастазы в других органах, причем в первую очередь происходит поражение легких и средостения.

Причины

При исследовании причин возникновения рака почек, было определено несколько факторов риска. Примерно одна треть заболеваний раком почек возникает в результате курения. Кроме того, факторами риска являются: избыточный вес, генетическая предрасположенность, злоупотребление болеутоляющими средствами, хроническая ограниченная функция почек или диализ, наличие кистозной почки или синдрома Гиппеля-Линдау, а также профессиональная деятельность, связанная с воздействием кадмия или хладона.

Диагноз

Ранние симптомы редки: поэтому 60% карцином почек диагностируются случайно, в рамках ультразвукового обследования. Первым признаком является наступление макрогематурии, т.е. появление примеси крови в моче. Следующими признаками могут быть: боли в боку, осязаемая опухоль в области живота или бока, жалобы общего характера, такие как потеря веса, постоянное чувство усталости, малокровие.

При подозрении рака почек проводятся различные лабораторные анализы крови и мочи. Далее используются диагностические методы визуализации, позволяющие сделать вывод о степени распространения заболевания. Для таких обследований, кроме уже упомянутой сонографии брюшной полости, используется урография (рентгеновское обследование мочевыводящих путей с помощью контрастного вещества), магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная (КТ), а также ПЭТ или ПЭТ / КТ.

Терапия

В зависимости от стадии рака почек назначается терапия, причем на первом месте стоит оперативный метод. Шансы на лечение имеются только при полном удалении почки, пораженной опухолью (радикальная нефрэктомия), В определенных ситуациях, напр. при наличии мелких опухолей, может быть сделана операция, при которой почку удастся сохранить.

Эффект от химиотерапии, в целом - незначительный. Использование облучения целесообразно для уменьшения болей при наличии метастазов в костях. При неоперабельных опухолях или запущенных случаях заболевания, успешно применяется иммунотерапия или другие целенаправленные методы «молекулярной» терапии.

Что такое опухоли мочевыводящих путей?

Почечная лоханка, мочеточники и мочевой пузырь относятся к мочевыводящим путям. Раковые заболевания в этой области почти всегда начинаются со слизистой оболочки органов (уротелия), откуда и происходит название - «уротелиальные опухоли». Чаще всего (около 90% случаев) опухолью поражается мочевой пузырь, хотя на долю карцином мочевого пузыря в целом приходится около 3% всех злокачественных солидных опухолей. Мужчины страдают от этого заболевания втрое чаще женщин; средний возраст заболеваемости – около 70 лет.

Причины

Как и при раке легких, самым серьезным фактором риска является курение. Другими факторами появления опухоли являются: хронические воспаления мочевого пузыря, частый прием болеутоляющих средств, содержащих активное вещество – фенацетин; наличие тропического инфекционного заболевания – бильгарциоза; перенесенное ионизирующее облучение или - лучевая терапия; контакт с определенными химическими веществами, в частности - с ароматическими аминами. Эти факторы также играют определенную роль, поэтому некоторые профессиональные группы подвержены повышенному риску заболевания. К ним относятся: рабочие предприятий лакокрасочной, угольной или алюминиевой промышленности, переработки резины и текстиля. Генетическая составляющая возникновения опухоли до сих пор точно не установлена.

Диагноз

Первым симптомом примерно у 80 % пациентов является изменение цвета мочи (появление красноватого или коричневатого оттенка), вызванное примесью крови к моче (макрогематурией). При этом болевых ощущений чаще всего не бывает. Поводом для опасений служат изменения привычного процесса мочеиспускания, такие как: более частые и сильные позывы к мочеиспусканию при выделении малого количества мочи, либо затрудненное мочеиспускание. Более того, возможно возникновение болей в животе сбоку, или болей в боку.

При подозрении на опухолевое заболевание мочевыводящих путей, врач сначала подробно беседует с пациентом, а затем проводит обследование его организма. Проводится анализ крови и мочи: опухолевые маркеры в крови, количество которых повышалось бы при данном виде опухоли, пока не найдены. Далее используются диагностические методы визуализации, позволяющие увидеть патологические изменения, а также – метастазы, если они имеются. Такими методами являются: УЗИ, рентген, компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ/ МРТ), а также - сцинтиграфия костей скелета. Кроме того, для визуализации мочевыводящих путей могут быть использованы специальные технические методы исследования: во-первых, при проведении урографии или пиелографии, в вену вводится контрастное вещество, которое, пройдя через почки и мочевыводящие пути, даст возможность сделать ряд рентгеновских снимков, а затем будет выведено из организма. Во-вторых, можно провести зеркальное обследование эндоскопом (цистоскопию). При этом, под местным наркозом, через уретру вводится тонкий шланг с оптической системой, Преимущество этого метода заключается в том, что он позволяет взять пробу ткани (биопсию) для патологического заключения.

Терапия

Если результаты всех проведенных обследований в равной мере говорят о том, что опухоль маленькая, ограниченная только слизистой оболочкой пузыря, то ее можно удалить щадящим – эндоскопическим – методом (трансуретральной резекции). Если это невозможно, то, в зависимости от стадии опухоли, проводится операция, химио- или лучевая терапия, причем эти методы часто используются в сочетании. Особенность заключается в том, что при проникновении опухоли в более глубокие слои мочевого пузыря, либо при переходе опухоли на соседние органы, в рамках операции, вместе с пораженными органами, придется полностью удалить мочевой пузырь. Поэтому необходимо создать новую возможность отвода мочи, например, путем создания искусственного пузыря из куска тонкой кишки, или - отведения мочи через искусственное отверстие в брюшной стенке (стому).

Что такое рак яичка?

Рак яичка - довольно редкое раковое заболевание. Однако оно является наиболее частым видом рака у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Поскольку яичко состоит из разных типов тканей, то могут развиваться разные виды рака с разными прогнозами. 90% опухолей яичек развиваются из половых (прогениторных) клеток. Эти опухоли, в свою очередь, подразделяются на семиномы и несеминомы.

Прогноз терапии исключительно хороший. Более 95% пациентов с этой болезнью поддаются долгосрочной терапии. Даже при наличии метастазов, терапия часто оказывается удачной. Лучшей профилактикой является регулярное самостоятельное обследование яичек.

Причины

Ранний возраст заболевания, не типичный для опухолей, говорит о том, что к возникновению опухоли привела либо генетическая предрасположенность, либо причины возникновения опухоли существовали с раннего детства или даже в дородовом периоде. При этом, в яичках образуются аномальные половые клетки, которые, в результате выброса гормонов в пубертатном периоде, становятся злокачественными. Серьезным фактором риска является крипторхизм. Прочими факторами риска являются случаи рака яичка у близких кровных родственников с мужской стороны, травмы яичек, облучение или предшествующая опухоль другого яичка.

Диагноз

Рак яичка, в первую очередь обнаруживает пациент, либо - его партнерша, т.к. при прикосновении к яичку ощущается твердый узелок, или затвердение, либо безболезненное опухание. Может возникнуть чувство тяжести в мошонке или тянущая боль в яичках. Кроме того, могут возникнуть боли в области паха, живота и спины, а также – нарушения пищеварения. У некоторых пациентов наблюдается увеличение груди или бесплодие.

Врач, при обращении к нему, проведет с пациентом подробную беседу, а также - тщательный осмотр, включая точную пальпацию яичек и лимфоузлов. После этого проводятся лабораторные исследования крови и мочи, с помощью которых определяются показатели гормонов и опухолевых маркеров, которые при раке яичек могут быль необычными. Возможно взятие на анализ сперматозоидов. Кроме того, важную роль в обнаружении опухоли и возможных метастазов играют методы визуализации, такие как: УЗИ, рентген, компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ/ МРТ), а также - сцинтиграфия костей скелета.

Доказательством наличия опухоли яичка является исследование ткани патологом, который определит тип опухоли яичка. Поэтому осуществляется полное удаление и микроскопическое обследования яичка и близлежащих структур (придатка яичка, семенного канатика). Кроме того, во время операции, делается биопсия другого яичка, чтобы проверить его на наличие предварительной стадии рака.

Терапия

В зависимости от подтипа, стадии и группы риска, определяется порядок лечения, к которому относятся: операция, химио- или лучевая терапия, причем эти методы часто используются в сочетании.

При подтверждении наличия злокачественной опухоли, удаление пораженного яичка является обязательным. После удаления яичка имеется возможность установки протеза. После удаления яичка может возникнуть дефицит мужских половых гормонов (тестостерона), который можно восполнить с помощью медикаментов.

Если пациент желает иметь детей, то перед началом терапии имеется возможность предварительно законсервировать сперму, чтобы при возможном наступлении стерильности или бесплодия после операции можно было прибегнуть к искусственному оплодотворению и иметь собственных детей.

Что такое рак простаты?

В этом случае речь идет о злокачественном новообразовании предстательной железы у мужчин. Это наиболее часто встречающееся мужское раковое заболевание у мужчин, которое возникает в 30% всех случаев раковых болезней. Средний возраст заболеваемости – около 69 лет. Часто местом нахождения метастазов являются кости. С целью раннего выявления болезни, государственным медицинским страхованием Германии предусмотрено прохождение ежегодного ректального пальпационного обследования. В новых директивах предлагается новая стратегия раннего выявления рака простаты, согласно которой в 40-летнем возрасте проводится базовое измерение простатоспецифического антигена (PSA), который регулярно контролируется при проведении последующих изменений. При раннем выявлении и лечении, имеются очень хорошие шансы на выздоровление.

Причины

Особыми факторами риска являются: старение и особенности режима питания, избыточный вес и наследственность, причем последний фактор включает также повторные случаи рака груди у предков женского пола. Кроме того, доказанным фактором риска является контакт с некоторыми химическими веществами, напр. с кадмием.

Долго бытовавший тезис о том, что рак простаты может быть вызван мужским половым гормоном тестостероном, опровергнут. С другой стороны, дальнейший рост злокачественных клеток зависит от тестостерона, когда рак уже появился.

Диагноз

Симптомы рака простаты дают о себе знать не на ранней стадии, а когда простата достигла определенных размеров, либо - когда появились метастазы. При этом могут возникать нарушения при опорожнении кишечника, а также боли в области простаты и костей, в частности - в поясничном отделе позвоночника. Меняется процесс мочеиспускания: позывы становятся частыми, внезапными и неконтролируемыми; мочеиспускание ночью учащается; моча может выделяться каплями и иметь кровянистый оттенок. На прогрессирующих стадиях могут добавиться признаки паралича ног или – недержание мочи.

Врач, при обращении к нему, проведет с пациентом подробную беседу, а также - тщательный осмотр, включая пальпационное ректальное обследование. В рамках различных лабораторных исследований будет определен показатель PSA, который может быть повышен как при доброкачественных процессах (доброкачественное увеличение, воспаление простаты), так и при злокачественных изменениях. Если, на основании этих диагностических мероприятий, подозрение на рак простаты подтвердится, то следующим шагом будет взятие пробы ткани (биопсия) для исследования патологом. Для этого, через анус вводится ультразвуковая головка с иглой для биопсии так, чтобы врач мог сделать пункцию в нужном месте.

После того, как патолог подтвердит диагноз рака простаты, последуют методы визуализации, такие как: УЗИ, рентген, компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ/ МРТ), а также - сцинтиграфия костей скелета. В рамках этих поэтапных исследований будет определена стадия заболевания.

Терапия

Выбор терапии зависит от стадии опухоли, возраста и общего состояния пациента. Терапией первого выбора является либо операция, причем доступ для удаления простаты может быть разным, либо - облучение. При этом, в целом, существует риск развития нарушений потенции, причем их вероятность зависит от распространения опухоли и опыта хирургов.

Следующими этапами терапии являются: лучевая терапия, лечение методами ядерной медицины, химио- и антигормональная терапия, причем эти виды часто комбинируются друг с другом. Возможно, в будущем найдут широкое применение другие методы, такие как: термотерапия, высокоинтенсивный фокусированный ультразвук (HIFU), либо виды целенаправленной молекулярной терапии (целенаправленная терапия).

В зависимости от ситуации возможны поддерживающие мероприятия, благодаря которым опухоль хоть и не уменьшится, но качество жизни пациента может быть повышено. К таким мероприятиям относятся: использование бисфосфонатов в случае метастазирования костей, обезболивающая терапия или назначение медикаментов, стимулирующих кроветворный процесс при малокровии.

Что такое рак пениса?

При карциноме пениса речь идет о злокачественном образовании на пенисе. В целом, это редкое заболевание, на которое на Западе приходится менее 1% всех опухолевых болезней мужского населения. Средний возраст заболеваемости находится в пределах 50-70 лет. К сожалению, диагноз часто ставится с опозданием, т.к. пациенты обращаются к врачу слишком поздно. Это, в свою очередь влияет на прогноз. В качестве профилактики, еще в детском возрасте можно удалить крайнюю плоть.

Причины

Причинами развития карциномы пениса являются: старение, курение, хроническое возбуждение пениса, напр. в результате сужения крайней плоти, недостаточная гигиена, рецидивные воспаления головки пениса или крайней плоти, частая смена половых партнеров, или инфицирование вирусами папилломы человека (ВПЧ) определенных типов. Кроме того, описан целый ряд предварительных стадий (предрака), которые, возможно имеют значение при развитии карциномы пениса.

Диагноз

Наиболее частыми симптомами являются: образование опухоли или узелка, боли или развитие язвы (гнойника) на пенисе. При этом могут возникать симптомы воспаления: жжение, колющая боль под крайней плотью, а также набухание паховых лимфоузлов. На поздних стадиях могут добавиться кровотечения, образование нарывов или закупорка уретры, снижении веса тела, и упадок сил.

Врач, при обращении к нему, проведет с пациентом подробную беседу, а также - тщательный осмотр, включая осмотр пениса и лимфоузлов, Далее последуют лабораторные анализы крови и мочи. Кроме того, будут применены методы визуализации, такие как: УЗИ, рентген, компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ/ МРТ), а также - сцинтиграфия костей скелета. По возможности, будет проведено зеркальное обследование (эндоскопия) уретры и мочевого пузыря. В рамках этого обследования, гибкий шланг со встроенной оптической системой будет введен через уретру под местным наркозом. Наконец, важным доказательством является заключение патолога на основании исследования пробы ткани (биопсии).

Терапия

Возможно применение разных методов терапии, последовательность и комбинация которых зависит от индивидуального распространения опухоли, возраста и общего состояния пациента. К этим методам относятся: операция, лучевая и химиотерапия.