Псориаз
Описание
Псориаз или чешуйчатый лишай – это хроническое воспалительное, зачастую генетически- обусловленное, но не заразное заболевание, которое может поражать не только участки кожного покрова, но и суставы ( псориатический артрит -Psoriasis arthritis), а также другие органы (например, ногти, сухожилия). Болезнь оказывает негативное влияние на кровеносные сосуды, сердце, печень, нарушает обмен веществ в организме, но, прежде всего, может вызвать психосоматические проблемы, что является немаловажным фактором в организации процесса лечения.
Наиболее распространённая форма заболевания - псориаз вульгарный ( Psoriasis vulgaris) имеет две разновидности : первая – проявление болезни в молодом возрасте (до 40 лет), вторая – после 40 лет. Первая вспышка зачастую происходит между 20-м и 30-м годами жизни.
Полностью избавиться от псориаза невозможно, какие – либо способы лечения могут лишь быть направлены на облегчение страданий от возникших симптомов болезни или на устранение её побочных эффектов.
Типичным проявлением псориаза является возникновение блестящих шелушащихся, и, в связи с повышенным кровообращением, ярко-красных бляшек на воспаленных участках кожи. В первую очередь, они поражают локти, голени, кожу головы и бровей, а также появляются на ягодицах, груди , спине, в области подмышек, пупка , гениталий и могут вызвать инфекцию кожного покрова.
Этиология заболевания до конца не выяснена, однако, считается, что оно может передаваться как генетическим путем, так и на основе нарушения функций иммунной системы. Причиной псориаза является ускоренное деление и ороговение клеток эпидермиса. Появлению болезни благоприятствуют такие факторы риска, как : стрептококковая и ВИЧ- инфекции, заболевания, передающиеся половым путем. Её также могут спровоцировать травмы, солнечные ожоги, непрерывное механическое раздражение кожи, нарушение обмена веществ, прием внутрь некоторых лекарственных препаратов (например, бета-блокаторов), стрессы, злоупотребление алкоголем, курение. В тяжелых случаях этот недуг может вызвать опасную для жизни инфекцию и привести к эритродермии – поражению всего кожного покрова.
Диагностика псориаза предполагает, в первую очередь, углубленное изучение состояния кожного покрова.
Характерными признаками заболевания являются:
- истонченная кожа при осторожном соскабливании образовавшейся на ней довольно рыхлой бляшки
- точечные кровоизлияния
- кровотечения из кожи под бляшкой в местах её поражения («симптом Аушпицца» или «кровавая роса»)
При обнаружении этих симптомов необходимо провести дальнейшие диагностические мероприятия, чтобы исключить наличие других заболеваний с аналогичными проявлениями ( например, экзема или грибковые инфекции). Анализ крови, мазки и при необходимости - биопсия кожной ткани служат окончательному установлению диагноза. В случае поражения суставов необходимо с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) и рентгеновских снимков выявить возникшие в них изменения.
Терапевтические меры направлены, в частности, на облегчение симптомов и предотвращение новых обострений болезни. Спектр методов при этом довольно разнообразен: от наружного применения кремов, мазей, лосьонов до лечения препаратами для внутреннего использования при тяжелых формах заболевания. К ним можно отнести, например, ретиноиды, способствующие нормализации роста клеток и обладающие противовоспалительным воздействием, а также иммуносупрессивные лекарства, такие как метотрексат или циклоспорин. Кроме того, в последние годы для лечения псориаза были одобрены противовоспалительные биопрепараты, которые производятся биотехнологическим путём.
При псориазе необходим хороший уход за кожей, поэтому для отшелушивания ороговевших бляшек и снятия воспалительного процесса применяются специальные моющие средства и шампуни.
У каждого пациента псориаз протекает по-своему и может по-разному развиваться: у одних он проявляется один раз за всю жизнь и бесследно исчезает после курса лечения, у других болезнь имеет фазы повышенной или умеренной активности, либо она вовсе отсутствует.
Не следует недооценивать также физическое и психическое напряжение больного, которые тот зачастую испытывает в своей повседневной жизни, а также побочные эффекты от приема лекарственных препаратов. Больные, страдающие псориазом, попадают нередко в замкнутый круг, где болезнь для них становится большой проблемой. Ухудшение внешности из-за плохого состояния кожи могут вызвать у них серьёзные стрессы и комплексы. Для таких пациентов характерны депрессивные расстройства, они могут сторониться общества, злоупотреблять алкоголем, что приводит к тяжелым проблемам в партнерстве или семье, а зачастую и к проблемам сексуального характера.