Zu den Inhalten springen
International Medical Services & Business Development
Официальный сайт Университетской клиники г. Фрайбурга

Варикоз: описание

Варикоз  или варикозное расширение вен – это заболевание поверхностных вен нижних конечностей, большой и малой подкожных вен. С варикозом обычно связывают вздутые,  узловатые и расширенные вены на ногах, чаще встречающиеся у женщин, чем у мужчин. В зависимости от своего патогенеза  заболевание подразделяется на два типа: первичный и вторичный варикоз.  Помимо нижних конечностей, варикозом могут быть поражены и другие органы, например, венозные сплетения семенного канатика у мужчин (варикоцеле), а у женщин во время беременности может возникнуть варикоз в области вульвы (наружных половых органов). Варикозное расширение вен - заболевание, которое поддаётся лечению, тем более, что в настоящее время для этого имеется целый ряд эффективных  лечебно-профилактических процедур. Отсутствие лечения данного недуга может привести к серьёзным последствиям. Проблемами, связанными с заболеваниями  кровеносных сосудов, занимается  область медицины под названием флебология. К её компетенции относятся: профилактика, диагностика, лечение венозных заболеваний, в том числе и тромбоза, а также реабилитация больных после прохождения курса лечения.

Симптомы варикоза вначале не сразу заметны. Они проявляются, в основном, чувством напряжения и тяжести в ногах. Далее появляются ощущения жара, зуд и ночные судороги в икроножных мышцах. Для поздней стадии развития болезни характерны отеки, вздутие подкожных вен, четко выделяющихся на поверхности кожи темно-синей окраской, задержка воды в организме, застойный дерматит, уплотнения (индурации) на коже, которые могут привести даже к образованию трофических язв. (Ulzeration, Ulcus cruris); Болевые ощущения при этом довольно редки - иногда это является одной из причин выявления заболевания на более запущенной стадии развития.

Причинами первичного варикоза  является наследственная предрасположенность и генетически обусловленная  слабость стенок венозных сосудов и соединительной ткани. Возникновению венозной недостаточности способствует нарушение структуры и функции стенки сосуда, которое образуется в результате закупорки вен и дефектов венозных клапанов. Кровь накапливается и расширяет вены, а из-за того, что венозные клапаны повреждены, осуществляется неправильный поток крови – рефлюкс, при котором венозная кровь течет обратно, из глубоких вен нижних конечностей в поверхностные. Нарушение венозного кровотока может привести к хронической венозной недостаточности и целому ряду других серьёзных осложнений, например, к воспалению стенок вен (тромбофлебиту) или даже к тромбозу сосудов.

К факторам риска варикозного расширения вен можно отнести малоподвижный образ жизни, работу, требующую длительного нахождения в положении стоя, статические нагрузки в вертикальном положении, беременность, ожирение.

Вторичный варикоз является следствием ранее перенесённого тромбоза вен нижних конечностей и обусловлен нарушением тока крови в глубоких венах.

При этом из глубоких вен, где давление крови больше, она сбрасывается в поверхностные вены. Возрастающее давление крови в поверхностных венах способствует их расширению.

После первичного осмотра и сбора анамнеза семейных заболеваний специалистом- флебологом назначаются различные виды инструментального исследования. В первую очередь - это допплерография, цветовая дуплексная сонография – неинвазивные методы диагностики сосудистых болезней. К углублённым методам исследования можно отнести флебографию, фотоплетизмографию, флебодинамометрию, светорефлексную реографию (СРР), плетизмографию закупорки вен и др.

Золотой стандарт современных методов лечения варикоза включает в себя минимально инвазивные хирургические процедуры в отличие от традиционных классических методик удаления, перевязывания или склеивания( склеротерапии) пораженных венозных сосудов. Наиболее известным способом оперативного вмешательства в наши дни является стриппинг по методике Бебкокка. Во время этой операции пораженная вена вытягивается через небольшой разрез при помощи зонда. Данная процедура проводится, как правило, в амбулаторных условиях под местной анестезией.

С помощью эндоваскулярной лазерной коагуляции, внутривенной радиочастотной терапии, склеротерапии уничтожаются лишь клетки внутреннего слоя стенки сосуда (эндотелия), сама же вена при этом не удаляется. При этом происходит закрытие пораженной вены и блокировка потока крови именно в той зоне, где это необходимо. Радиоволновая и лазерная терапия используется, в основном, для лечения несложных форм варикоза.

В связи с тем, что у больных возможен рецидив заболевания, некоторые из вышеперечисленных процедур рекомендуется повторять через определенные промежутки времени. Для смягчения симптоматики и торможения дальнейшего развития заболевания существует также консервативное лечение при помощи разнообразных препаратов (спреев, мазей, гелей ),а также предлагается носить компрессионный трикотаж и специальные колготки.

 

Прогноз варикозного расширения вен, в целом, благоприятный. При соответствующей, в зависимости от стадии заболевания и индивидуально подобранной терапии, лечебные процедуры могут привести к значительному облегчению симптомов болезни. В качестве профилактических мер против возникновения варикоза рекомендуются физические упражнения, двигательная активность, занятия спортом, особенно плаванием, йогой, велосипедной ездой, аэробикой и пешими прогулками. При склонности к варикозу специалисты советуют также избегать чрезмерного тепла и жары (например, посещения сауны), так как это вызывает расширение сосудов и нарушает нормальную циркуляцию крови.

Длительное нахождение без движения в положениях сидя или стоя, чрезмерное табакокурение, ношение обуви на высоких каблуках или тесной одежды также способствуют развитию варикозного расширения вен. Для профилактики ожирения следует уделить особое внимание здоровому сбалансированному питанию.

Университетская клиника г. Фрайбурга

Телефон: +49 761 270 21310
Факс: +49 761 270 19310

info-ims@uniklinik-freiburg.de