Zu den Inhalten springen
International Medical Services & Business Development
Официальный сайт Университетской клиники г. Фрайбурга

Эндопротезирование в Германии: современные технологии замены суставов в Университетской клинике Фрайбурга

Нарушение функций опорно-двигательной системы – одна из наиболее распространенных патологий в современном мире. Основная причина дисфункций суставов – разнообразные заболевания органического и механического характера: подагра, артрит, ревматизм, артроз, травмы, воспалительные процессы, вызванные инфекциями, врожденные патологии.

В итоге, качество жизни человека заметно ухудшается, ограничивается  подвижность, появляются неприятные болевые ощущения, угнетающие желание бегать, ходить, активно проводить досуг.

Благодаря современным методам диагностики, можно безошибочно определить степень поражения сустава, чтобы обозначить комплекс терапевтических мероприятий, способствующих устранению боли, улучшению функций соединительной ткани и стабилизации дегенеративных процессов.

Консервативное лечение в комплексе с артроскопическими процедурами помогают не всегда, а операция на тазобедренный, локтевой, коленный сустав в Германии позволяет не только заменить пораженный участок скелета, но и полностью вернуть его функции, навсегда забыв о боли.

Эндопротезирование коленного, тазобедренного, голеностопного суставов в Германии

Немецкая медицина входит в пятерку лучших мировых практик. Поэтому не удивительно, что многих пациентов интересует эндопротезирование плечевого или тазобедренного сустава именно в Германии.

Хирургические операции, связанные с заменой поврежденного сустава на протез, имеют высокий показатель надежности и эффективности. В Университетской клинике г.Фрайбурга проводят следующие виды хирургической замены костно-хрящевых тканей:

  • эндопротезирование голеностопного сустава;
  • эндопротезирование плечевого сустава;
  • эндопротезирование сустава локтя;
  • замена на эндопротез коленного сустава;
  • эндопротезирование тазобедренного сустава.

 Специалисты клиники используют современные методы диагностики, чтобы определить локализацию поврежденной ткани и степень износа сустава.

Операции по эндопротезированию локтевого, голеностопного суставов в Германии относятся к максимально щадящим (малотравматичным). При проведении замены пораженного узла на протез, используются современные компьютерные технологии.

Эндопротез: особенности искусственного сустава

При замене тазобедренного, коленного сустава в Германии используется эндопротез – внутреннее устройство, по функциональности полностью заменяющее изношенный (поврежденный) орган. В данном случае речь идет о замещении функций конкретного сустава.

Современный уровень эндопротезирования настолько высок, что заменить можно практически любой сустав, вплоть до пальцев конечностей. Во время операции (например, эндопротезировании плечевого сустава) поврежденный узел удаляется, а вместо него устанавливается заранее изготовленный из биосовместимого материала протез (синтетический сустав).

Замена сустава может быть частичной и полной. По способу фиксации искусственные костно-хрящевые узлы классифицируют на:

  • бесцементные – без использования цемента, врастание заменителя в кость проводится при помощи остеоинтеграции;
  • цементные – соединение проводится с применением костного цемента; в Германии такие виды менее популярны;
  • гибридные – методика, объединяющая два предыдущих вида.

Качество эндопротеза напрямую зависит от материала изготовления, ведь свойства фактуры влияют на приживаемость, продолжительность периода эксплуатации протеза, качество выполняемых функций, допустимые физические нагрузки и многое другое.

Различают альтернативные суставы:

  • металло-полиэтиленовые;
  • керамико-полиэтиленовые;
  • полностью металлические;
  • полностью керамические.

Немецкие специалисты используют в производстве эндопротезов современные сплавы, благодаря чему риск возникновения металлоза (отслоения частиц металла) крайне низок. Для профилактики протез покрывают дакроновой оболочкой. В результате, альтернативный узел служит гораздо дольше.

Хирургические методы, используемые при протезировании суставов в клинике города Фрайбурга

В Германия при эндопротезировании используют:

  • метод первичной и вторичной замены суставов колена и таза на эндопротез;
  • метод бесцементного протезирования тазобедренного узла с применением классической системы Aesculap Bicontact, а также инновационной стержневой технологии Metha;
  • щадящую стержневую систему Metha (короткостержневые протезы);
  • бесцементную систему протезирования при патологиях вертлужной впадины;
  • замену коленного сустава нефиксированную, фиксированную частично и полностью;
  • «скользящий» эндопротез (минимально-инвазивный метод);
  • минимально-инвазивное протезирование сустава таза с защитой мускулатуры;
  • сложные оперативные вмешательства, связанные со вторичной заменой эндопротеза коленного или тазобедренного суставов;
  • высокоустойчивое соединение головки с вкладышем эндопротеза (керамика) и др.

Замена тазобедренного сустава в Германии: стоимость, особенности проведения

Протезирование тазобедренного сустава в Германии – одна из наиболее распространенных операций. Износ костно-хрящевого узла в тазу приводит к частичной, а то и полной потере трудоспособности человека.

Тазобедренный сустав представляет собой два соединенных элемента: шейку и головку бедра, расположенную во вертлужной впадине, которая напоминает чашку и является частью кости таза. Элементы здорового узла защищены хрящевой тканью. Сам сустав находится в так называемой капсуле, наполненной специальной суставной жидкостью, обеспечивающей гладкое скольжение головки. 

Артроз (износ поверхности сустава) – основная причина, по которой может возникнуть необходимость в проведении эндопротезирования тазобедренного сустава.

Сама идея заменять изношенный сустав на искусственный возникла еще в конце XIX века. Сегодня в мире ежегодно устанавливают примерно 1,2 млн. эндопротезов бедра, из них 180 тысяч  – в Германии.

Используются искусственные протезы для тотального и частичного эндопротезирования. Под частичной заменой подразумевается протезирование шейки и головки бедра (вертлужную впадину при этом не затрагивают). Под тотальной – замена не только головки и шейки, но и вертлужной сумки. Данный вид эндопротезирования тазобедренного сустава – наиболее распространенный.     

Практикуется также малоинвазивный способ хирургического доступа, способствующий быстрому восстановлению утраченных функций и скорейшему заживлению места внедрения.

Цена эндопротезирования тазобедренного сустава в Германии зависит от сложности операции.

Хирургическая процедура проводится под общей или местной (эпидуральной) анестезией, а потому абсолютно безболезненна. Длительность процедуры – 45-120 минут, в зависимости от степени поражения сустава и технической сложности внедряемого протеза.

Как проводится операция на тазобедренном суставе в Германии:

  • врач разрезает кожу, после чего мускулатуру отодвигает в сторону, чтобы освободить поврежденный сустав;
  • шейку бедра отделяет, изношенную головку – удаляет;
  • вертлужную впадину фрезеруют, удаляя оставшиеся частицы хряща;
  • искусственную сумку имплантируют в подготовленную форму, после чего бедренный элемент протеза устанавливают в подготовленный костный канал;
  • две части эндопротеза соединяют, сшивают мышечный слой, проводят обработку раны;
  • чтобы жидкость в бедре не скапливалась, устанавливают дренажные трубки, которые удаляют через двое суток после операции.

Послеоперационный период состоит из нескольких этапов. После того, как рана зажила, пациента выписывают из клиники. Врач назначает щадящие виды физической активности: плавание, ходьбу, спокойные велопрогулки. Чрезмерные физнагрузки на бедро запрещены в первые 3 месяца. Разрешаются танцы, легкая гимнастика, фитнес, ходьба на беговых лыжах.

Пациенту следует внимательно следить за собственным весом, поэтому актуальными будут различные диеты. Не разрешается сидеть на низких стульях, использоваться позицию «нога на ногу», длительное время находиться в сырых, холодных помещениях.

Стоимость замены тазобедренного сустава в Германии доступнее, нежели расценки на аналогичные процедуры во многих других странах.

Замена сустава колена в Германии: цена, особенности операции

В Германии также проводят эндопротезирование коленного сустава – второй по актуальности вид хирургического вмешательства, связанный с заменой костно-хрящевого узла.

Причины износа сустава колена кроются в неправильном распределении нагрузки (из-за деформации ног), травмах, бурсите, хронических воспалениях и прочем.

Слои тонкой хрящевой ткани трутся друг о друга, и со временем кости под ними все больше и больше оголяются. Движения становятся очень болезненными. Синовиальная оболочка колена вырабатывает больше жидкости – образуется отечность.

Синтетический коленный сустав способен полностью заменить разрушенные элементы коленного сустава. Своей конструкцией он повторяет силуэт настоящего колена. А чтобы правильно подобрать размер эндопротеза, хирург использует рентген-изображение. Также во время хирургического вмешательства к кости прикладываются тестовые протезы.

Эндопротез колена фиксируют при помощи технологии костного цементирования, что позволяет хорошо соединить кость и искусственный элемент. Используется также бесцементная фиксация (данный вариант больше подходит молодым пациентам).

По степени износа сустава по причине артроза различают следующие виды протезирования:

  • частичное, с применением минимально-инвазивной технологии – в данном случае разрушена одна сторона сустава колена (чаще всего внутренняя), при этом связки и остальные части коленной чашечки и сустава свои функции сохранили. Протез надевают на нижнюю часть бедренной кости. При движении ногой, он скользит по пластиковому вкладышу, установленному на металлическую основу тибиального компонента эндопротеза. Стабильность обеспечивают нетронутые связки;
  • полное – связки и хрящ полностью разрушены артрозом, а боковые связки остаются целыми. Тогда на бедренную кость устанавливают одну часть протеза, металлическую шайбу со встроенной пластиковой насадкой – на большеберцовую;
  • полная замена изношенного сустава производится в том случае, если весь узел, включая хрящевой слой, крестообразные и боковые связки, разрушен или же отклонение от оси между голенью и бедром превышает 30 градусов. В таком случае эндопротез выполняет также функции связок. Для крепления используются шарниры, соединяющие тибильную и бедренную кости при помощи мобильной оси. Основную часть кости удаляют, в большеберцовую и бедренную кости устанавливают стержневые протезы.

Как проводится замена сустава колена в Германии:

  • процедура проводится под местной или общей анестезией. Длительность –  90-120 минут;
  • традиционно, практикуют доступ спереди: коленную чашечку отодвигают в сторону, чтобы части сустава колена были хорошо видны;
  • остатки разрушенного хряща, а также поврежденные фрагменты костей и мениск удаляют;
  • кость готовят под форму протеза, одновременно вырезая или высверливая отверстия под крепления;
  • хирург убеждается, что выбранная посадка протеза правильная, а коленный сустав остается подвижным;
  • постоянный эндопротез устанавливают и фиксируют;
  • в зоне внедрения вводят дренаж для обеспечения оттока крови;
  • рану послойно зашивают и обрабатывают.

Срок эксплуатации эндопротеза и эффективность операции в целом зависят от соблюдения пациентом рекомендаций лечащего врача. Во время пребывания в клинике пациент получает консультацию физиотерапевта, который обучает его упражнениям, необходимым для первичной разработки сустава и самостоятельного передвижения при помощи костылей.

Спустя несколько месяцев после эндопротезирования коленного сустава физическая активность вернется, поэтому о костылях можно будет забыть. Ограничения касаются тяжелых физических нагрузок на колено и резких динамических движений. Следить за весом также придется, но это – минимальные неудобства, по сравнению с вновь полученной возможностью нормально ходить  без боли.

Узнать стоимость эндопротезирования коленного сустава в Германии вы можете, отправив онлайн-запрос в Университетскую клинику г.Фрайбурга. Запрос можно отправить на русском языке.

Также у наших врачей вы можете получить онлайн-консультацию по эндопротезированию голеностопного сустава в Германии на русском языке и уточнить организационные вопросы, связанные с диагностикой.

Университетская клиника г. Фрайбурга

Телефон: +49 761 270 21310
Факс: +49 761 270 19310

info-ims@uniklinik-freiburg.de