© Nonwarit / Fotolia

Обнаружив затемнение на рентгеновском снимке пациентки, врачи направляют ее в Университетскую клинику г.Фрайбурга с подозрением на рак легких. Однако специалисты, неожиданно для себя, вдруг сталкиваются с феноменом, встречавшимся до этого исключительно у собак.

У 62-летней Паулы Т.* долгое время не проходит кашель. По этому поводу она обращается к врачу. На рентгеновском снимке он обнаруживает необычное новообразование размером с монету, расположенное глубоко в легких. „Такого рода затемнение может указывать на рак легких, поэтому пациент должен как можно быстрее показаться специалисту», - объясняет профессор, д.м.н. Бервард Пасслик, главный врач отделения торакальной хирургии Университетской клиники г.Фрайбурга. Он является руководителем Центра лечения рака легких, ежегодно принимающего на лечение более 1.300 пациентов.

С подозрением на рак легких Паулу Т. направляют в Университетскую клинику г.Фрайбурга. Физическое состояние пациентки хорошее, анализ крови также не указывает на присутствие в организме раковых клеток. Однако на снимках компьютерной томографии четко видно изменение тканей. «Прослеживалось четкое разграничение между затемненной областью и нормальной тканью легких, как это обычно бывает в случае злокачественных опухолей», рассказывает Константин Грапатсас, специалист отделения торакальной хирургии Университетской клиники г. Фрайбурга и лечащий врач пациентки.

Минимально-инвазивная операция на легких

Несмотря на то, что подозрительный участок ткани находится в самом глубоком отделе легких, фрайбургские специалисты решают провести минимально-инвазивное вмешательство. Благодаря использованию видео-ассистированной торакоскопии (VATS) пораженная ткань извлекается через три небольших отверстия. При помощи миниатюрной видеокамеры высокого разрешения хирурги могут контролировать каждое движение. «Минимально-инвазивные вмешательства технически выполнять намного сложнее, чем стандарные открытые операции. По этой причине, очень важно иметь хорошо обученную, слаженную команду», - говорит профессор Пасслик. «Для пациента же такого рода операции имеют ряд преимуществ: вмешательство становится менее болезненным, пациенты быстрее восстанавливаются и возвращаются к нормальной жизни». В рамках 30-минутной операции вызвавшая подозрения ткань полностью удаляется из легких Паулы Т. Еще в процессе вмешательства ее исследует специалист-патолог. Хорошая новость – это не рак.

В то время, как пациентка спустя несколько дней была выписана домой здоровой, торакальные хирурги и патологи пытаются разгадать, что же представляет это за новообразование. При изучении тонких срезов ткани они в конце концов обнаруживают необычные округлые структуры в одном из кровеностных сосудов.

Червь в легких

После обнаружения округлых форм у специалистов возникает подозрение, что речь может идти о паразите. В конце концов им удается определить тип паразита – это так называемый сердечный червь (Dirofilaria immitis), паразитирующий в тканях легких. „Поражение легких человека данным паразитом – явление крайне редкое. Во всем мире до сих пор известно о 400 подобных случаях», - рассказывает профессор Пасслик. У пациентов наблюдаются проблемы с дыханием, холодное потоотделение и кашель с кровью.

Переносимые комарами филярии обычно поселяются в организме собак, для которых эта инфекция может стать смертельной. В человеческом же организме паразит довольно быстро погибает. Имунная система создает вокруг «захватчика» капсулу. Именно эту оболочку и увидели на снимках Паулы врачи.

В прошлом паразит был замечен у собак только в странах южной Европы. «В последнее время он, по всей видимости, все больше и больше распространяется в странах северной Европы», говорит профессор Пасслик. Опасна ли данная тенденция для человека, пока не ясно, поскольку пока не ясен механизм передачи паразита человеку. Для пациентов важно, чтобы из-за ошибочно поставленного диагноза их не стали лечить от онкологического заболевания. Тогда избавиться от паразита можно очень быстро, как это и произошло в случае с Паулой Т.

*Имя изменено редакцией