Фибрилляция предсердий или мерцательная аритмия — это наиболее распространенное нарушение сердечного ритма. В Европе каждый третий человек в возрасте 55 лет в течение своей жизни столкнется с этим заболеванием. 

Мерцательная аритмия проявляется учащенным сердцебиением, сопровождаемым одышкой, снижением физической выносливости, а в редких случаях — потерей сознания. У некоторых пациентов фибрилляция предсердий диагностируется случайно. 

Причина фибрилляции предсердий на ранних этапах заболевания в основном связана с легочными венами. Именно там возникают триггеры, инициирующие, а иногда поддерживающие нарушение ритма. Целью при лечении пациентов с мерцательной аритмией является восстановление нормального синусового ритма. Поскольку мерцательная аритмия является фактором риска ишемического инсульта, то первоочередными средствами при лечении мерцательной аритмии являются антикоагулянты. 

Катетерная абляция – это минимально инвазивная процедура, выполняемая через бедренную вену. В Университетском кардиологическом центре Фрайбург - Бад-Кроцинген (UHZ) она проводится ежедневно уже на протяжении более 20 лет. Успешность процедуры со временем повысилась, продолжительность операции сократилась до менее одного часа, а уровень осложнений остается крайне низким – менее 1%.

Во время катетерной абляции под ультразвуковым контролем выполняется пункция межпредсердной перегородки тонкой иглой для доступа к левому предсердию. В левом предсердии затем изолируются легочные вены, чтобы триггеры, находящиеся в этой области, больше не могли вызывать нарушения ритма.

При хронической мерцательной аритмии дополнительно может проводиться электрическая изоляция триггерных участков, что несколько повышает эффективность терапии. Для этого применяются три разных метода.

Криоабляция используется для изоляции легочных вен, которые являются основным источником триггеров для мерцательной аритмии. Во время процедуры катетер с баллоном вводится в сердце через вену. Баллон охлаждается до крайне низких температур, что вызывает замерзание и разрушение тканей, ответственных за возникновение аритмии.

Радиочастотная абляция – это минимально инвазивный метод лечения сердечных аритмий, при котором используется высокочастотный ток для создания контролируемого нагрева тканей. Это позволяет разрушить патологические участки сердца, которые вызывают или поддерживают аритмию. Преимущество этого метода – в возможности индивидуальной адаптации к анатомическим особенностям пациента и лечении сопутствующих нарушений ритма.

Импульсная абляция – это новейший метод лечения аритмий, основанный на использовании электрических импульсов для избирательного разрушения патологических участков сердечной ткани. Этот метод становится все более популярным благодаря своей безопасности и эффективности. 

„Все три метода эффективны, но мы подбираем оптимальный подход, основываясь на индивидуальных особенностях каждого пациента,“ – отмечает д.м.н. Александр Гресслер, старший врач  отделения кардиологии и ангиологии в Университетком кардиологическом центре Фрайбург – Бад-Кроцинген.