Traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate

L'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) est une affection courante chez l'homme, caractérisée par une hypertrophie de la prostate qui comprime l'urètre. Cela peut entraîner des symptômes tels qu'une augmentation de la fréquence mictionnelle (pollakiurie), une diminution du débit urinaire (dysurie) et des mictions nocturnes (nycturie).

Le Centre des maladies de la prostate du Centre hospitalier universitaire de Freiburg est spécialisé dans les affections bénignes et malignes de la prostate. Les traitements sont mis en œuvre en étroite collaboration avec les services d’urologie, d’oncologie, de radiothérapie, de radiologie, de médecine nucléaire et de pathologie. Cette approche multidisciplinaire garantit à chaque patient un plan de traitement optimal et personnalisé.

Diagnostic des affections bénignes de la prostate

• Échographie transrectale (TRUS) – évaluation précise de la taille et de la morphologie de la prostate
• Uroflowmétrie – mesure du débit urinaire et détection d’une obstruction de la sortie de la vessie
• Mesure du résidu post-mictionnel – détermination du volume d’urine restant après la miction
• Test du PSA (antigène prostatique spécifique) – dépistage précoce du risque de cancer de la prostate

Traitement médicamenteux de l’HBP

• Alpha-bloquants (tamsulosine, alfuzosine, doxazosine, térazosine) – soulagent rapidement les symptômes en relaxant les muscles lisses du col vésical et de la prostate.
   
• Inhibiteurs de la 5-alpha-réductase (finastéride, dutastéride) – réduisent le volume de la prostate mais peuvent entraîner des effets secondaires d’ordre sexuel ; ils diminuent également le taux de PSA d’environ 50 %, ce qui doit être pris en compte lors du diagnostic du cancer.

Traitement chirurgical de l’HBP

• Résection transurétrale de la prostate (RTUP) – méthode chirurgicale standard consistant à retirer l’excès de tissu prostatique par l’urètre sous anesthésie.
• Thérapie au laser – options mini-invasives, notamment le laser GreenLight et la HoLEP (énucléation de la prostate au laser à holmium).
• Aquablation – ablation du tissu prostatique à l’aide d’une technologie de jet d’eau de haute précision.
• Système UroLift – élargissement mécanique de l’urètre sans ablation de tissu.
   
  • Convient aux patients présentant une hypertrophie modérée de la prostate (jusqu’à environ 60 cm³) et sans lobe médian proéminent
  • Durée de l’intervention : environ 15 minutes ; peut être réalisée sous anesthésie locale
  • La fonction sexuelle est préservée ; pas d’éjaculation rétrograde
  • Effet clinique durable pendant au moins 5 ans

Quelle est la différence entre l’adénome de la prostate et la prostatite ?

• L'adénome de la prostate (HBP) est une hypertrophie bénigne de la partie centrale de la prostate qui survient généralement avec l'âge.
• La prostatite est une inflammation de la prostate qui peut survenir à tout âge. Elle peut être aiguë ou chronique et est parfois causée par des bactéries (prostatite bactérienne, souvent aiguë). Il existe également des prostatites non bactériennes, généralement sous forme chronique.

L'HBP entraîne une augmentation persistante du volume de la prostate. En cas de prostatite, la prostate peut grossir temporairement en raison de l'inflammation. Lorsque l'inflammation s'atténue, la prostate retrouve généralement son volume normal.

Prévention et suivi

• Des examens de suivi réguliers pour surveiller les résultats du traitement et détecter les changements à un stade précoce
• Des recommandations détaillées en matière de mode de vie et de prévention pour ralentir la progression de la maladie
• Des programmes de suivi postopératoire personnalisés pour favoriser la guérison et prévenir les récidives

Rendez-vous et coordonnées

📞 Téléphone : +49 761 270 21310
📧 E-mail : info-international@uniklinik-freiburg.de
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