Obțineți a doua opinie

Numele și prenumele pacientului*

Genul*

Femei

Bărbați

Diverse

Data nașterii*

Număr de telefon*

E-mail*

Țara și orașul de reședință*

Diagnosticul actual

Întrebarea ta

Încărcați rapoartele medicale (fără fișiere imagine)

Imagini radiologice

De asemenea, puteți încărca imaginile radiologice direct în sistemul spitalului nostru. La cerere, vă vom trimite link-ul corespunzător. Rapoartele medicale suplimentare pot fi trimise la adresa: telemedicine-ims@uniklinik-freiburg.de

Autorizarea terților*

Doresc să utilizez comunicarea prin e-mail criptată (este necesară înregistrarea)*

Reguli și prețuri*

Am citit informațiile referitoare la regulile și tarifele serviciilor de a doua opinie, precum și Termenii și condițiile, și le accept.

Politica de confidențialitate*

Am citit Politica de confidențialitate și sunt de acord cu următoarea Politică privind colectarea datelor cu caracter personal¹

Aceste declarații de consimțământ sunt date în mod voluntar și le pot retrage în orice moment. Legalitatea prelucrării datelor rămâne neafectată, cu excepția cazului în care consimțământul este retras.

Ce părere aveți despre spitalul nostru?

Internet

prieteni/rude/foști pacienți

medicul dumneavoastră

ziare/reviste

expoziții

rețele sociale/forumuri

altele