Что такое рак желудка?
Рак желудка – злокачественное заболевание, возникающее в результате перерождения клеток слизистой оболочки желудка. Рак желудка чаще развивается у мужчин, чем у женщин; заболевание чаще всего проявляется в возрасте 55-65 лет. За последние десятилетия частота заболеваемости раком желудка снизилась, что объясняется изменениями методов консервации многих пищевых продуктов, т.к. вместо засаливания, маринования и копчения широко применяется глубокое замораживание и разогрев.
Причины
Факторами риска возникновения рака желудка, помимо никотина и алкоголя, являются: употребление в большом количестве копченой/соленой пищи, содержащей нитрат, хронические язвы желудка, инфицирование helicobacter pylori, хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, при котором слизистая оболочка «меняется» (атрофируется); полипы в желудке и состояние после частичной резекции желудка.
Диагноз
Симптомы, свидетельствующие о заболевании раком желудка, чаще всего абсолютно неспецифичны. Консультация врача требуется при потере аппетита и тошноте в течение длительного времени, при постоянно возникающем стойком отвращении к определенным блюдам, а также при болях при глотании или болях после еды, либо - при снижении физических возможностей организма.
В качестве первых диагностических мероприятий, кроме анамнеза, необходимо провести клиническое обследование пациента. Анализ крови позволит сделать заключение о работе отдельных органов. Для точного подтверждения диагноза, следует взять пробу ткани (провести биопсию), чтобы врач-патолог провел исследование на предмет злокачественности и типа рака желудка. Для проведения биопсии, как правило, необходимо зеркальное обследование желудка. Чтобы определить степень распространения заболевания, следует сделать эндосонографию и, по возможности, лапароскопию с целью получения материала для исследования.
При диагностическом подтверждении прогрессирующего рака желудка, в других органах возможно образование метастазов в результате их проникновения туда через лимфатические и кровеносные сосуды. Метастазы, при раке желудка, обычно сначала образуются в лимфоузлах в области желудка и окружающих кровеносных сосудах, затем в области брюшины (карциноматоз брюшины), затем – особенно часто – в печени, легких и костях. Поэтому, с целью определения степени распространения заболевания, необходимо проведение дальнейших диагностических мероприятий, которые могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. К таким мероприятиям относятся: рентген, УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ), а также - позитронная эмиссионная томография (ПЭТ).
Терапия
В зависимости от распространения опухоли, типа ткани рака желудка, после проведения междисциплинарного консилиума онкологов, хирургов и врачей-радиологов, утверждается план терапии. При этом, как и в случаях со многими другими раковыми заболеваниями, могут быть использованы три типичных формы терапии: операция, лучевая и химиотерапия, по возможности – в комбинации с антителами. Опыт показал, что на определенных стадиях, проведенная до операции химиотерапия, уменьшает частоту рецидивов после операции.