Ревматология и клиническая иммунология

Отделение ревматологии и клинической иммунологии Университетской клиники г.Фрайбурга располагает специализированной лабораторией, в которой проводятся серологические и клеточные исследования по аутоиммунным и иммунодефицитным заболеваниям. Около 60-70% образцов крови для анализа мы получаем из нашего отделения, а остальные 30-40% поступают к нам из других отделений и клиник университетской больницы, а также извне. Наша лаборатория является референтной, т.е. обеспечивает наивысший уровень точности результатов исследований в области иммунологии.

Во время процедуры сонографии с помощью использования ультразвуковых волн можно выявить воспаление суставных поверхностей, сухожилий или кровеносных сосудов. Кроме того, УЗИ представляет собой быстро осуществимый, безболезненный метод исследования, который имеет преимущество в том, что звуковые волны, используемые в диагностике, не являются вредными для тканей организма. Ультразвуковая диагностика в нашем отделении проводится под наблюдением специалистов, имеющим сертификаты Немецкого общества ультразвука в медицине (DEGUM).

Метод капиллярной микроскопии позволяет диагностировать воспалительные заболевания соединительных тканей на ранней стадии развития. Врач рассматривает под микроскопом тончайшие капилляры ногтевого ложа и таким образом может обнаружить изменения в кровеносных сосудах.

Он поражает прежде всего суставы, может вызвать тендинит, привести к заболеванию кровеносных сосудов и внутренних органов. Ревматоидным артритом страдает 1% всего населения земного шара, причем, у женщин эта болезнь встречается в 3- 4 раза чаще, чем у мужчин. В основном, болезнь начинает развиваться у людей в возрасте от 40 до 60 лет, а среди женщин в возрасте от 60 лет этот недуг поражает от 70.000 до 100.000 человек в год. Ученые подсчитали, что после установления диагноза данного заболевания у людей возрастной категории от 50 лет продолжительность жизни сокращается на 15-20%. Если болезнь не лечить своевременно, то она может привести к более существенному сокращению продолжительности жизни больного. На сегодняшний день, к счастью, для лечения ревматоидного артрита имеется обширный ряд высокоэффективных терапевтических возможностей.

Коллагенозы (коллагеновые болезни) относятся к группе воспалительных системных заболеваний соединительных тканей. Наряду с суставами, сухожилиями и мышцами, они могут поразить также кровеносные сосуды, почки, кожу, кроветворные органы и нервную систему. Наиболее тяжелым заболеванием данной группы считается системная красная волчанка (СКВ, Lupus erythematosus). Эта болезнь чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. (4-6 случаев на 100.000 человек в год). Она может протекать с различной степенью тяжести: от ревматоидных болей в суставах и мышцах, повышенной чувствительности к солнечным лучам и высыпаний на коже, до поражения внутренних органов (почек, сердца, печени, легких, головного мозга и т. д). К другим коллагеновым болезням относятся склеродермия, воспаление мышечной ткани (миозит), слюнных желез (синдром Шегрена). В крови пациентов при этом можно обнаружить антитела, действие которых направлено против компонентов собственного организма, например, против ядер собственных клеток (так называемые антинуклеарные антитела; "ANA"). Выявление подобных антител ассоциируется с воспалительными аутоиммунными процессами, наносящими вред всему организму.

Наше отделение специализируется на лечении следующих заболеваний:

• системная красная волчанка
• смешанные коллагенозы
• антифосфолипидный синдром
• болезнь Шегрена
• дерматополимиозит

Термин "аутовоспаление" был впервые введен в контексте группы наследственных синдромов. Для аутовоспалительных заболеваний характерны такие симптомы, как повторяющиеся приступы лихорадки и системное воспаление организма. В основе их возникновения не имеется признаков инфекций, аллергии, иммунодефицитов или аутоиммунных заболеваний. Пациенты с таким диагнозом часто страдают от постоянных или повторяющихся кожных высыпаний. Кроме того, у них наблюдается лихорадка, суставная и головная боль, а также ряд других симптомов. На основании того, что аутовоспалительные синдромы являются очень редким заболеванием, выявление диагноза может растянуться на несколько лет или даже десятилетий, и запоздалый диагноз часто бывает причиной серьезных осложнений, которые объясняют высокую заболеваемость и смертность от этого недуга. По обобщенным данным, диагностика и лечение ауто-воспалительных заболеваний во многих случаях является сложной задачей, для решения которой необходимо участие специалистов различных медицинских направлений.

В зависимости от возрастной группы или основного очага возникновения заболевания, пациенты находятся под наблюдением педиатров и ревматологов. В настоящее время успешное лечение аутовоспалительных болезней стало вполне возможным, благодаря новейшим терапевтическим технологиям.

Эти заболевания поражают, прежде всего, позвоночник, крестово-подвздошные сочленения и периферические суставы. Кроме того, они могут затронуть соединительные ткани, кожу, слизистые оболочки, кишечник и мочевыводящие пути. Данную группу болезней зачастую ассоциируют с антигеном HLA-B27, белком, который обнаруживается на поверхности белых кровяных клеток. Согласно статистике, этими болезнями страдает около 1% населения. Наиболее распространённой из них является анкилозирующий спондилоартрит, насчитывающий примерно 6 случаев заболеваний на 100.000 человек в год. Преобладающий возраст: от 20 до 40 лет, иногда болезнь проявляется также в детстве. Преобладающий пол: мужской. Продолжительность жизни при этом существенно не сокращается, а качество, кардинально ухудшается, и серьёзные осложнения могут привести к летальному исходу.

Наше отделение специализируется на лечении следующих заболеваний:

анкилозирующий спондилоартрит болезнь Бехтерева псориатическая артропатия инфекционно-реактивный артрит

Кристаллоартропатии – это острые или хронические заболевания суставов, обусловленные отложением кристаллов в результате нарушения обмена веществ. Кристаллы могут вызвать очень сильную местную воспалительную реакцию и привести к болезненной отечности суставов и функциональным ограничениям. Основными заболеваниями являются подагра и хондрокальциноз. Для диагностики кристаллоартропатий используются, прежде всего, визуализационные методы: рентген, сонография, при необходимости КТ-система с двумя источниками рентгеновского излучения (Dual-Energy-CT ), а также проводится анализ синовиальной жидкости для выявления кристаллов. В дополнение к противовоспалительным процедурам во время острой фазы болезни зачастую рекомендуются диета и медикаментозное лечение для снижения уровня мочевой кислоты.