В Университетской клинике г. Фрайбурга провели редкую операцию
В отделение челюстно-лицевой и пластической хирургии Университетской клиники г.Фрайбурга обратился 61-летний пациент с огромной опухолью нижней челюсти. В возрасте пяти лет ему была проведена операция, однако с тех пор опухоль продолжала постепенно расти. Из-за страха осложнений он все это время отказывался от хирургического вмешательства. Теперь же, поскольку пациент из-за размеров новобразования не мог даже повернуть голову, ему все же пришлось согласиться на операцию.
Опухоль возникла в результате фиброзной дисплазии, характеризующейся врожденным нарушением развития костной ткани. В результате этого заболевания постепенно развивается ассиметрия челюстно-лицевых костей. В качестве терапии, в особенности при опухолях крупного размера, обычно прибегают к остеотомии (удалению костной ткани) с использованием компьютерного моделлирования.
Трехмерное компьютерное планирование (сomputer-assisted surgery, CAS) помогает добиться точного результата хирургического вмешательства. В случае односторонней ассиметрии при планировании операции используется т.н. «техника отражения», при которой здоровая часть лица служит моделью для создания операционного шаблона для другой части. В случае двусторонней патологии применяется более сложный метод, при котором при помощи статических моделей рассчитывается изначальная форма челюсти.
В случае с 61-летним пациентом из-за значительных размеров опухоли (30х28х15 см), а также с целью создания анатомически правильных шаблонов нижней челюсти хирургическое вмешательство было спланировано с использованием трехмерного компьютерного моделлирования (CAD/CAM).
Операция прошла успешно. Пацент смог, наконец, избавиться от редкой, хоть и доброкачественной, но гигантских размеров опухоли весом в 4 килограмма.
Хирургическое вмешательство позволило восстановить изначальную, правильную форму нижней челюсти пациента. Послеоперационный период прошел без осложнений. На восьмой день пациент был переведен на амбулаторное лечение. Раз в полгода он должен проходить осмотр у врача.
Фиброзная дисплазия является генетическим заболеванием, приводящим к неконтроллируемому разрастанию костной ткани. Чаще всего данная патология затрагивает кости верхней челюсти. Обычно рост костной ткани прекращается после периода полового созревания. В очень редких случаях опухоль перерождается в злокачественную. По этой причине рекомендуется периодически показываться врачу.
До окончания периода полового созревания к операционному вмешательству обычно не прибегают. При растущей ассиметрии или ограничении функциональности проводят остеотомию с использованием компьютерного моделлирования. В редких случаях после хирургического вмешательства наблюдается рецидив с тенденцией к усиленному росту опухоли.
Back