Хирургическое лечение
При отсутствии результатов медикаментозного лечения пациентам с фокальным очагом эпилепсии можно помочь оперативным методом. В процессе сложной, предоперационной диагностики определяется расположение эпилептогенной зоны. В зависимости от вида и расположения эпилептогенного очага, его удаление ведет к исчезновению припадков у 40-80% пациентов.
1. Височная резекция/Топэктомия
Удаление височной доли мозга или отдельных структур через латеральный доступ. Эта операция может быть связана с удалением миндалевидного тела/гиппокампа.
2. Селективное удаление миндалевидного тела / гиппокампа
Удаление эпилептогенных медиальнo-височных структур трансильвиевым доступом.
3. Экстратемпоральнaя резекция
Удаление лобной доли головного мозга или ограниченная резекция эпилептогенной структуры внутри доли мозга.
4. Мультилобэктомия
Резекция ограниченных изменений в нескольких долях мозга.
5. Множественные субпиальные насечки
Рассоединение горизонтально проходящих связей коры, препятствуя тем самым распространению эпилептической активности, с сохранением вертикальных связей, ответственных за функцию мозга.
6. Гемисферэктомия / Гемисферотомия
Функциональное удаление эпилептогенного (пораженного) полушария.
7. Каллезотомия (рассечение мозолистого тела)
Паллиативный способ, который с помощью рассечения мозолистого тела предотвращает распространение эпилептической активности от одного полушария к другому.
8. Имплантация стимулятора блуждающего нерва (вагус)
Метод, который предотвращает развитие приступа за счет десинхронизации электрической активности мозга.