Коронарная ангиография / катетеризация сердца
Коронарные вмешательства
Катетеризация сердца используется для диагностики и лечения заболеваний коронарных артерий, сердечных клапанов и для определения функции сердца. В кардиологических лабораториях, расположенных во Фрайбурге и Бад-Кроцингене, исследования проводятся круглосуточно, что обеспечивает наивысший уровень региональной и межрегиональной помощи для тяжело больных пациентов с инфарктом миокарда или кардиогенным шоком. Также у нас проводятся плановые вмешательства с применением новейших технологий и методик – мы являемся одним из ведущих кардиологических центров в Германии и Европе в этой области.
У нас используются все прогрессивные инвазивные методы для лечения широкого спектра кардиологических заболеваний, например, острого коронарного синдрома или хронических тотальных окклюзий (ХТО). Мы используем самое современное оборудование и инновационные стентовые системы, обеспечивая пациентам максимальную эффективность и безопасность процедур.
Приоритетным методом сосудистого доступа является пункция лучевой артерии предплечья, что позволяет минимизировать осложнения и ускорить восстановление пациента.
Для лечения сложных коронарных изменений мы применяем различные методы модификации бляшек, такие как ротабляция, интраварскулярная литотрипсия или орбитальная эндартерэктомия.
Для пациентов с высоким операционным риском, а также в критических состояниях, таких как остановка сердца, мы имеем возможность экстренного применения систем жизнеобеспечения, включая:
- Экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ECLS) – аппарат для временной поддержки сердечной и легочной функции,
- Механическую поддержку кровообращения Impella – внутрисосудистый насос для разгрузки сердца и поддержания гемодинамики.
Пациент с острым коронарным синдромом и стенозом чревного ствола высокой степени до (A) и после (B) лечения с применением стента с лекарственным покрытием (DES).
Хроническая окклюзия правой коронарной артерии до (A) и после (B) повторного открытия
с применением стентирования
Для оптимизации терапии и контроля за лечением мы применяем современные методы функциональной оценки и визуализации сужений коронарных артерий. Эти технологии позволяют не только детально анализировать состояние сосудов, но и повышают точность диагностики, помогая врачам принимать обоснованные решения.
Мы используем передовые инвазивные методы измерения давления в зоне сосудистых стенозов, такие как:
- Фракционный резерв кровотока (FFR) – позволяет оценить клиническую значимость стеноза,
- Мгновенный резерв кровотока (iFR) – не требует введения вазодилататоров и упрощает процесс диагностики.
Для детальной визуализации сосудистой стенки и стентов применяются:
- Интраваскулярное ультразвуковое исследование (IVUS) – метод, дающий послойное изображение стенки артерии,
- Оптическая когерентная томография (OCT) – обеспечивает высокоточное трехмерное изображение сосудов.
Эти технологии позволяют исследовать просвет сосуда с высокой детализацией, используя миниатюрные визуализирующие катетеры, вводимые непосредственно через диагностический катетер. Например, OCT-исследование помогает в трехмерном формате определить, полностью ли стент покрывает стенозированный участок и насколько плотно он прилегает к стенке сосуда.
Применение этих инновационных методов значительно повышает точность диагностики и качество лечения, позволяя индивидуально адаптировать терапию и минимизировать риски для пациента.
Контроль оптимального размещения стента с использованием OCT в 2D (A) и 3D реконструкции (B)