Офтальмология
История и традиции Офтальмологического центра Университетской клиники г. Фрайбурга насчитывают уже более 150 лет. В течение года лечение глазных болезней в нашей клинике проходят 5.627 стационарных и более 77.700 амбулаторных пациентов.
27.404 оперативных вмешательств проводится у нас ежегодно, чаще всего на амбулаторной основе. Являясь одной из крупнейших офтальмологических клиник Германии, мы предлагаем полный спектр диагностики и лечения и специализируемся на пересадке роговицы. Операция на глаза в Германии – это высочайшая точность и наиболее щадящие методы.
Офтальмологический центр занимается диагностикой и лечением заболеваний глаз, век, глазницы, зрительных путей, а также повреждений и осложнений после различных травм. Высококвалифицированные специалисты используют новейшие технологии при лечении глаукомы, катаракты, заболеваний сетчатки, стекловидного тела, глазных век, орбиты глаз, косоглазия, а также нейроофтальмологических заболеваний. Современное оборудование для диагностики и хирургических вмешательств, а также высокая квалификация наших врачей являются основными причинами, по которым пациенты решаются на лечение зрения за границей и приезжают к нам из разных стран мира.
Особых успехов офтальмологи Университетской клиники г. Фрайбурга достигли в лечении заболеваний соединительной оболочки глаза и роговицы. Ежедневно в клинике проводятся как неотложные, так и запланированные операции по пересадке роговицы. При нашем Центре работает база трансплантатов роговицы «Лионс» земли Баден-Вюртемберг, которая подготавливает и хранит роговицу доноров, а также проводит научные исследования заболеваний оболочки глаза.
Спектр услуг
Ежедневно в нашем центре проводятся как запланированные, так и неотложные операции по пересадке роговицы, а также по трансплантации лимбальных стволовых клеток. На базе Университетской клиники г. Фрайбурга работает банк роговичных трансплантатов земли Баден-Вюртемберг «LIONS», в котором подготавливается и хранится роговица доноров, а также проводятся научные исследования в области заболеваний роговицы.
Мы предлагаем диагностику и лечение любых заболеваний конъюнктивы и роговицы, в особенности:
- воспалительных заболеваний конъюнктивы и роговицы
- вирусных заболеваний роговицы
- доброкачественных и злокачественных опухолей конъюнктивы
- дистрофий и дегенераций роговицы («рыхлые» дистрофии, кератоконус)
- заболеваний, вызванных первичной деструкцией лимбальных стволовых клеток
Банк роговичных трансплантатов «LIONS» федеральной земли Баден-Вюртемберг
Данные на 2022 год:
В 2022 году получено 695 донорских трансплантатов роговицы и проведено 429 операций по их пересадке в отделении офтальмологии Университетской клиники г. Фрайбурга. 31 трансплантат был отправлен в другие клиники Германии.
Близорукость до -10D и дальнозоркость до +4D, а также астигматизм до 3D можно исправить при помощи эксимерного лазера. Такие операции проводятся амбулаторно. При высокой степени близорукости (от -10 до -30D) успешно проводится имплантация искусственной линзы.
Операция по замене хрусталика проводится через 2.2-миллиметровые разрезы и длится не более 30 минут.
В лечении катаракты используются несколько типов интраокулярных линз.
Мягкие интраокулярные линзы (ИОЛ)
Искусственные линзы малых размеров изготавливаются из специальных материалов, не вызывающих реакции отторжения со стороны организма.
Монофокальные линзы
Обеспечивают высокое качество зрения вдаль, но не корректируют астигматизм.
Мультифокальные линзы
Линзы обеспечивают высокое качество зрения как вблизи, так и вдаль, но не корректируют астигматизм.
Торические линзы
Данный вид линз обеспечивает хорошее зрение вдаль и корректировку астигматизма. При их установке важна высокая точность.
Анестезия
Местная. В глаз закапывается препарат, благодаря чему глаз ничего не чувствует. Альтернативно используется ретробульбарная анестезия (проводниковая анестезия, при которой раствор анестезирующего вещества вводят в область ресничного узла).
Диагностика
- Современные способы измерения внутриглазного давления: тонометр PASCAL®, Ocular Response Analyzer®, ребаунд-тонометрия (iCare®), а также методы интраокулярного измерения давления
- Измерение толщины роговицы (пахиметрия)
- Исследование поля зрения: статическая периметрия (Octopus), кинетическая периметрия (Goldmann)
- Фотодокументирование зрительного нерва
- Биоморфометрия зрительного нерва (HRT 3 и OCT)
- Сканирующая лазерная поляриметрия (GDx-VCC и Spectralis-OCT)
- Электрофизиология: паттерн-электроретинография (pERG) с целью ранней диагностики поражения ретинальных ганглиевых клеток вследствие глаукомы
- Corvis® ST (Corneal Visualizsation Scheimpflug Technology)
Оперативные методы лечения
- Фильтрующая хирургия глаукомы: трабекулэктомия
- УПК: трабекулярная аспирация, трабекулэктомия эксимерным лазером, трабектома, аргон-лазерная трабекулопластика (АЛТ)
- Имплантат «Baerveldt»
- Циклодеструктивные вмешательства: циклокоагуляция, циклокриокоагуляция, эндоскопическая циклофотокоагуляция
- Иридэктомия, лазерная иридэктомия
- Комбинированная операция по удалению катаракты и глаукомы
Заболевания глазных век
- Воспалительные заболевания век или периорбиты
- Блефарит
- Аномалии век: заворот (энтропиум), выворот (эктропион), птоз (опущение верхнего века), колобома (дефект формы века)
- Шрамы на веках и периорбите
- Нарушение функции века (например, при парезе лицевого нерва)
- Злокачественные опухоли век: базальноклеточный, плоскоклеточный рак кожи век, меланома
- Доброкачественные опухоли век: ксантелазмы, папилломы, кисты, невусы, бородавки, фибромы
- Опухоли орбиты
- Глазное протезирование при отсутствии глазного яблока
- Последствия травм
Заболевания слезной железы и слезного канала
- Воспалительные заболевания слезной железы, каналов или непроходимость слезного канала
- Аномалии слезного канала
- Опухоли слезного канала или слезной железы
- Последствия травм
Оперативные методы лечения
- Лечение пареза лицевого нерва
- Коррекция: энтропиума, эктропиума, птоза
- Блефаропластика
- Пластическая реконструкция век и периорбиты, обусловленная онкологическими заболеваниями
- Лечение опухолей орбиты
- Глазное протезирование
- Коррекция шрамов
- Эндоскопическая хирургия слезного канала
- Эстетическая хирургия (блефаропластика верхних и нижних век)
Для пациентов, страдающих увеитом, мы предлагаем междисциплинарную консультацию офтальмолога и ревматолога.
Диагностика
- Полное офтальмологическое и ревматологическое обследование
- Флуоресцентная ангиография (ретиноангиограф HRA)
- Ангиография с индоцианином
- Электрофизиологические исследования
- Расширенные лабораторные исследования
- Радиологические обследования (КТ, МРТ, ПЭТ)
Оперативные методы лечения
- Катаракта
- Глаукома
- Витрэктомия
Наш центр предлагает консультации для пациентов с дистрофией сетчатки.
Совместно со швейцарскими, британскими и французскими специалистами проводятся научные исследования в области генетики и новых методов диагностики дистрофии сетчатки и макулы.
Диагностика
- Спектральная оптическая когерентная томография ОКТ (Spectralis)
- Автофлюоресценция (FAF), флуоресцентная ангиография (NIA)
- Электрофизиологические исследования
- Молекулярная генетика
Косоглазием страдают около 5% населения. Его возникновение в детстве может привести к амблиопии. Косоглазие также встречается и во взрослом возрасте, зачастую с раздвоением картинки. Возможна коррекция оперативным путем. Основной целью лечения всегда является своевременное обнаружение и лечение амблиопии.
- Высокочастотная ультразвуковая биомикроскопия
- Лазерная сканирующая томография
- Оптическая когерентная томография (ОКТ)
- Электроретинография / мультифокальная ЭРГ / паттерн-ЭРГ
- Электроокулография
- Зрительные вызванные потенциалы
- Ангиография сосудов глаза
- Лазерное доплеровское измерение кровоснабжения
- Эндотелиальная микроскопия
- Корнеальная топография
- Подбор контактных линз и очков с помощью кератографа
Многие глазные заболевания возникают сразу после рождения или в первые годы жизни ребенка, например, детская глаукома, помутнение хрусталика, ретинопатия у недоношенных детей, ретинобластома, увеит, нарушения в развитии зрения и дистрофия желтого пятна. Подразделение детской офтальмологии под руководством профессора, д.м.н. Лагрезе проводит специализированные консультации для слабовидящих или слепых детей.
Сетчатка человека перерабатывает полученную зрительную информацию и посылает ее через зрительный нерв в наш мозг. Своевременное лечение отслоения сетчатки, диабетической ретинопатии, дегенерации желтого пятна и закупорки сосудов может спасти от полной потери зрения. Сверхточные операции часто помогают пациентам вновь обрести способность читать. У нас применяются абсолютно все современные методы диагностики и лечения заболеваний сетчатки и стекловидного тела.
Диагностика
- Оптическая когерентная томография ОКТ (Spectralis,Cirrus)
- Ангиография ОКТ
- Аутофлуоресценция
- Микропериметрия
- Флуоресцентная ангиография (ретиноангиограф HRA)
- Ангиография с индоцианином (HRA)
- Электрофизиологические исследования
Оперативное лечение
- Все виды витроретинальных операций
- Операции при отслоении сетчатки (вкл. пломбирование склеры)
- Интравитреальное введение лекарственных препаратов ((IVOM)
- Витрэктомия
- Радиотерапия при влажной макулодистрофии (IRay)
- Лазерная и криокоагуляция
Консервативное лечение
- Нарушение кровообращения сетчатки и зрительного нерва (ретинальные тромбозы, гиперволемическая гемодилюция, ретинопатия)
- ВИЧ-инфекции
- Дистрофии сетчатки
- Увеит
- Увеличивающие устройства для слабовидящих
Неврологические заболевания проявляются путем резкого нарушения, потери четкости зрения, очагового дефекта поля зрения (скотома) или раздвоением картинки. Причинами могут стать воспаление или инфаркт зрительного нерва, опухоль головного мозга, рассеянный склероз, инсульт или посттравматические состояния. Восстановлению зрения в таких случаях способствует специальная реабилитация.
Наш Центр, основанный в 2008 году, предлагает пациентам с заболеваниями глазницы всеобъемлющую и высококвалифицированную медицинскую помощь в различных специализированных отделениях клиники.
Статистика
стационарных пациентов в год 5.632
амбулаторных пациентов в год79.556
хирургических операций в год 27.569
установленных роговичных имплантатов> 10.000
Операции в 2023 году
- Трансплантации амниотической мембраны 137
- Операции на конъюнктиве и склере 306
- Кератопластика 438
- Удаление инородного тела из роговицы 510
- Удаление инородного тела из сосудистой оболочки 218
- Кросслинкинг роговицы 76
- Удаление швов из роговицы 36
- Прочие операции на роговице 435
- Опреации по устранению глаукомы 993
- Операции по удалению катаракты (обезболивающие капли) 2.930
- Операции по удалению катаракты (прочие виды анестезии) 576
- Неодим-YAG-лазерная капсулотомия 690
- ЛАЗИК 42
- Рефракционная хирургия 38
- Операции на веках 2.444
- Наложение швов на веки после травм 42
- Пломбирование склеры 12
- Интравитреальные инъекции 14.102
- Pars plana витрэктомия 1.283
- Лазерное лечение сетчатки 716
- Фотодинамическая терапия 22
- Прочие операции на сетчатке 280
- Сложные операции на орбите глаза 40
- Операции по исправлению косоглазия 748
- Инъекции ботокса 132
- Прочие операции 333
