Нефрология

Добро пожаловать в отделение нефрологии. Мы желаем Вам скорейшего выздоровления!

Наше отделение предлагает полный спектр современных диагностических и терапевтических услуг для пациентов, страдающих различными заболеваниями почек и гипертонией.

Фрайбургская нефрология известна в качестве одного из ведущих центров лечения наследственных заболеваний почек, в особенности, поликистоза. Мы также являемся крупнейшим центром по уходу за больными, перенесшими трансплантацию почки. В настоящий момент у нас на учете состоят более 1200 таких пациентов.

В светлых помещениях нашего отделения расположены 18 круглосуточных диализных мест, оборудованных новейшими аппаратами искусственной почки. Ежегодно у нас проводится более 1000 сеансов непрерывного вено-венозного гемодиализа (CVVHD). Плазмаферез и иммуносорбция также входят в спектр наших услуг.

Мы тесно сотрудничаем с другими терапевтическими и хирургическими отделениями клиники. В отделении нефрологии обслуживаются взрослые пациенты. Детям помощь оказывается в Центре детской и подростковой медицины.

Почки выполняют множество жизненно важных функций. При этом даже при сильных повреждениях и тяжелых заболеваниях почек болезненные ощущения являются редкостью. Именно поэтому многие пациенты узнают о болезни лишь случайно. К сожалению, к этому времени может оказаться уже слишком поздно. При появлении нижеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу:

красноватый цвет мочи или наличие крови в моче
внезапное изменение количества мочи
сильное вспенивание мочи
внезапное повышение артериального давления при обычно нормальных показателях

Спектр услуг

Заболевания почек

кистозные заболевания почек
феохромоцитомы / параганглиомы / гломусные опухоли
болезнь Гиппеля-Линдау
гломерулонефрит (клубочковый нефрит)
туберозный склероз
почечно-клеточный рак
ангиомиолипома почки
нейроэндокринные опухоли
множественная эндокринная неоплазия, тип 1+2
гемолитико-уремический синдром (болезнь Гассера)
болезнь Фабри
нейрофиброматоз
нефронофтизис
синдром Альпорта (наследственный нефрит)
заболевания почек, вызванные системными заболеваниями (плазмоцитома, системная красная волчанка)

Заместительная почечная терапия и другие виды экстракорпоральной терапии

Заместительная почечная терапия

Помимо пересадки почки существует два вида долгосрочной заместительной почечной терапии (ЗПТ). Оба метода направлены на замещение утраченной функции больной почки.

Другие виды экстракорпоральной терапии

Артериальная гипертония и сопутствующие заболевания

Гипертония относится к самым распространенным заболеваниям. Несмотря на то, что большинство людей не ощущают непосредственных недугов, связанных с повышенным давлением, в долгосрочной перспективе последствия этого заболевания очень опасны и приводят к инсульту, сердечной недостаточности, почечным повреждениям, требующим обязательной заместительной почечной терапии, а также другим проблемам со здоровьем. В развитых странах последствия гипертонии являются одной из самых распространенных причин смерти. Лишь в около 10% случаев причина повышенного давления может быть установлена, благодаря чему заболевание поддается лечению; однако большинство пациентов вынуждено принимать медикаменты для понижения давления всю жизнь.

Амбулаторное отделение почечных заболеваний и гипертонии Университетской клиники г. Фрайбурга специализируется на лечении всех поддающихся лечению формах гипертонии. Однако в случае, если причину заболевания невозможно установить, специалисты клиники составляют для каждого пациента индивидуальный план приема медикаментов.

Центр трансплантации почки

На базе Университетской клиники г. Фрайбурга работает широко известный Центр трансплантационной хирургии. В области донорства почки он занимает ведущее место в Европе. В тесном сотрудничестве, хирурги и нефрологи центра успешно провели уже несколько сотен трансплантаций донорской почки от живого донора.

Число диализных пациентов, ждущих своей очереди на трансплантацию почки, постоянно растет. Средний период ожидания органа посмертного донора (после констатации смерти мозга) составляет на сегодняшний день около пяти лет, а иногда и значительно дольше. Поэтому единственной возможностью более ранней пересадки почки для диализных пациентов является трансплантация органа живого донора. При этом виде трансплантации почку подходящего донора удаляют оперативным путем, чтобы впоследствии пересадить её реципиенту. Фрайбургский трансплантационный центр имеет длительный опыт в проведении операций по пересадке почки живого донора.

Первая в Германии трансплантация почки от живого неродственного донора была проведена именно здесь, во Фрайбурге, еще в 1987 году. Несколько лет спустя, в 1993 году, стартовала программа по трансплантации почки живого донора. К 2010 году было проведено более 450 подобных операций. Около 35% всех трансплантаций, проведенных в Университетской клинике г. Фрайбурга, приходятся на пересадку почки от живого донора. В то время как средний уровень подобных операций по Германии составляет 20% от общего количества трансплантаций.

Основными условиями проведения трансплантации почки от живого донора являются:

родственные или тесные дружеские отношения между донором и реципиентом
реципиент должен стоять в очереди на трансплантацию почки; при этом на момент
хорошее состояние здоровья донора

Более 1200 пациентов, перенесших пересадку почки, пользуются услугами амбулатории послеоперационного ухода, многим из них приходится преодолевать для этого немалые расстояния.

AB0-несовместимые трансплантации

Одним из достижений в области трансплантации почки в Университетской клинике г. Фрайбурга является трансплантация почки при несовместимости групп крови (АВ0-несовместимость). Подобного рода операции проводятся лишь в нескольких центрах во всем мире. Впервые такая операция была успешно проведена во Фрайбурге в еще в 2004 году. К 2011 году было проведено 70 трансплантаций почки с несовместимостью групп крови. Таким образом, Университетская клиника г. Фрайбурга находится на втором месте в мире по числу проведенных подобных операций.

Практический опыт показывает, что трансплантация при биологической несовместимости требует специальной подготовки и потому должна проводиться в центрах по пересадке органов, специализирующихся на этой методике. По актуальным данным, около 20-30% потенциальных доноров почки имеют неподходящую для пациента группу крови. Техника пересадки почки при АВ0-несовместимости дает возможность значительно увеличить число возможных пересадок почки.