Что такое тромбоцитопения?

назад к онкологии

При тромбоцитопении или тромбопении речь идет о снижении количества кровяных пластинок (тромбоцитов) до < 150.000/µl в крови. Тем самым повышается риск кровотечений, которые, однако, как правило, возникают при выходе за пределы минимального значения примерно на 20.000/µl.

Причины

Причины тромбопении делятся на три разные категории: нарушение образования тромбоцитов, перераспределение большой части тромбоцитов в селезенке (секвестрация), ускоренный расход тромбоцитов. Поскольку главные причины действия этих механизмов могут быть разными, то тромбопения может быть вызвана множеством нарушений. Возможными причинами тромбопении могут быть например: инфекции, дефицит витаминов, опухолевые заболевания, злоупотребление алкоголем, генетическая предрасположенность, наличие искусственных клапанов сердца, или прием медикаментов.

Диагноз

Симптомы могут быть вызваны кровотечениями разной локализации. При этом отмечаются: точечные кровоподтеки под кожей или слизистыми оболочками, либо - возможно усиление обычной менструации. Иногда возникает сильное носовое кровотечение.

При визите к врачу, после подробной беседы тщательного осмотра тела, проводятся различные анализы крови. Кроме того, можно сделать сонографию (УЗИ) брюшной полости. Если и после этого нельзя будет установить причину, то, возможно, потребуется пункция костного мозга. В зависимости от результата исследования, потребуется проведение дополнительных диагностических процедур.

Терапия

Терапия тромбопении зависит от причины нарушений; заболевания, лежащие в основе нарушений, требуют лечения. Медикаменты, препятствующие сгущению кровяных пластинок (например, аспирин) в этой ситуации принимать нельзя, чтобы не усугублять риск. У пациентов с опухолевым заболеванием, во время прохождения химиотерапии, часто возникает тромбопения, которая поддается коррекции посредством переливания кровяных пластинок.