Что такое рак пищевода?
Рак пищевода - это злокачественная опухоль пищевода. Речь идет о редком раковом заболевании, которое чаще всего проявляется в возрасте после 50 лет, и у мужчин возникает в 4 раза чаще, чем у женщин. В результате исследований тонких тканей, выделяют две основных формы заболевания: карциному плоского эпителия и аденокарциному.
Причины
Самыми серьезными факторами риска являются курение и алкоголь, причем их сочетание усиливает отрицательный эффект. Другим важным аспектом возникновения опухоли является отток желудочного сока в пищевод, вследствие чего пищевод укорачивается, а слизистая оболочка может измениться (так называемый эндобрахиальный пищевод/пищевод Барретта). Прочими факторами риска являются: избыточный вес, определенная манера питания и генетическая предрасположенность.
Диагноз
Затрудненное глотание является наиболее частым симптомом, причем сначала становится труднее глотать твердую пищу. Кроме того, может возникнуть изжога, снизиться вес и наступить усталость.
Врач, во время Вашего визита к нему, проведет с Вами подробную беседу, а также - тщательный осмотр. Анализ крови позволит сделать заключение о работе отдельных органов.
Чтобы убедиться в правильности диагноза, следует взять пробу ткани (сделать биопсию) по которой врач–патолог смог бы сделать заключение по поводу типа ракового заболевания и степени инфильтрации в более глубокие слои ткани. Для этого проводится зеркальное обследование пищевода и желудка (эзофагогастродуоденоскопия). При необходимости, проводятся дополнительные зеркальные обследования гортани, бронхов и кишечника.
В рамках расширенной диагностики, называемой также «Tumorstaging», исследуется развитие (распространение) опухоли, причем также проверяется наличие метастазов опухоли.
При наличии оснований подозревать развитие (распространение) опухоли, а также – возможное наличие метастазов опухоли, проводится дальнейшее обследование с использованием методов визуальной диагностики, таких как: рентгеновские снимки, обследование пищевода с использованием контрастного вещества, УЗИ, компьютерная томография (КТ), по возможности - позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) или сцинтиграфия костей скелета.
Терапия
В зависимости от типа ткани и стадии опухоли, возраста и общего состояния пациента, после проведения междисциплинарного консилиума онкологов, хирургов и врачей-радиологов, утверждается план терапии. При этом, как и в случаях со многими другими раковыми заболеваниями, могут быть использованы три типичных формы терапии: операция, лучевая и химиотерапия. Все эти формы часто могут применяться в сочетании между собой.