TIPs – Трансяремное внутрипеченочное портокавальное шунтирование

назад к радиологии

Внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPS) является сложной внутрисосудистой процедурой в лечении портальной гипертензии. Важнейшими показаниями для проведения этой операции являются: наличие рефрактерного (не поддающегося медикаментозной терапии) асцита, острое кровотечение из варикозно- расширенных вен желудка и пищевода, а также повторное пищеводно-желудочное кровотечение. Реже проведение процедуры TIPS рекомендуется при гепаторенальном синдроме, гепатогенном плеврите (скоплении асцитической жидкости в плевральной полости) или рецидивирующих кровотечениях при гипертензивной гастропатии.

Наиболее серьёзными и распространенными болезнями сосудов печени являются тромбоз воротной вены и синдром Бадда-Киари или острый тромбоз печеночных вен. Оба заболевания являются причиной портальной гипертензии и требуют комплексного подхода к лечению, т.е., наряду с системным приемом антикоагулянтов, предлагается проведение внутрисосудистой тромболитической катетерной терапии или трансъюгулярного внутрипочечного портосистемного шунтирования (TIPS).  

Метод TIPS был впервые применен во Фрайбурге рабочей группой врачей в 1989 году и с тех пор его продолжают здесь совершенствовать и развивать.  Результаты анализа диагностики и лечения портальной гипертензии являются доказательством преимущества данного способа терапии. Перед планированием операции TIPS пациентам, имеющим осложнения от портальной гипертензии, подробно разъясняются показания к проведению данной процедуры, а затем обеспечивается тщательный послеоперционный уход. Внутрисосудистое хирургическое вмешательство с помощью системы TIPS, а также трансъюгулярная биопсия тканей печени, измерение давления или введение локального тромболитического катетера проводятся с помощью эндоскопии междисциплинарной бригадой врачей  и сосудистых хирургов.