Недержание мочи
Недержание мочи (инконтиненция) – это распространенная и серьезная проблема, которая может затронуть как женщин, так и мужчин, независимо от возраста. Она проявляется непроизвольным выделением мочи и способна значительно снижать качество жизни. Наиболее часто встречаются:
- стрессовое недержание при физической нагрузке, кашле или чихании;
- ургентное недержание – внезапные сильные позывы к мочеиспусканию;
- смешанное недержание, сочетающее оба типа симптомов.
По данным исследований:
- более 20% женщин старше 60 лет страдают от инконтиненции;
- около 10% мужчин после 60 лет также сталкиваются с этой проблемой.
Причины различаются: у женщин основными факторами риска являются роды и слабость мышц тазового дна, у мужчин — заболевания предстательной железы и осложнения после их лечения.
Методы диагностики
Эффективное лечение возможно только при точной постановке диагноза. Мы предлагаем весь спектр современных диагностических методов:
- уродинамические исследования функции мочевого пузыря;
- ультразвуковое обследование мочевого пузыря, почек и мочевых путей;
- цистоскопия — визуальный осмотр мочевого пузыря и уретры;
- рентгенологическая диагностика мочевых путей;
- гинекологическое обследование (для женщин) с оценкой состояния органов малого таза.
Диагностический процесс проводится междисциплинарной командой урологов, гинекологов и хирургов, что позволяет максимально точно определить причину недержания.
Методы лечения
Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента и может включать как консервативные, так и хирургические подходы.
Консервативная терапия
- тренировка мышц тазового дна (с электростимуляцией или методом биологической обратной связи, biofeedback)
- физиотерапия и реабилитационные программы
- профилактика рецидивов и индивидуальные рекомендации по образу жизни
- медикаментозная терапия
Оперативное лечение
- TVT/TOT (петлевая имплантация)
- Робот-ассистированные операции
- Имплантация искусственного сфинктера
- Инъекции ботулинического токсина
- Сакральная нейромодуляция (SNS)
Методы лечения женской инконтиненции
- Физиотерапия и биообратная связь — тренировка мышц тазового дна в сочетании с электростимуляцией и методом биологической обратной связи (biofeedback)
- Медикаментозная терапия — эффективна при гиперактивном мочевом пузыре
- Инъекционная терапия — введение гиалуроновой кислоты в подслизистый слой уретры
- Петлевая пластика (TVT/TOT) — золотой стандарт при стрессовой инконтиненции с гипермобильностью уретры
- Хирургическое лечение пролапса органов малого таза — цистоцеле, кольпопексия, сакрокольпопексия, в т.ч. с использованием сетчатых имплантатов
- Малоинвазивная роботизированная хирургия — например, лапароскопические и робот-ассистированные операции, которая обеспечивает исключительную точность и минимальную травматичность
Методы лечения мужской инконтиненции
- Физиотерапия и биообратная связь — особенно важны на ранних стадиях после радикальной простатэктомии
- Инъекции объемообразующих препаратов — используются ограниченно из-за временного эффекта
- Слинговые операции для мужчин — особенно при стрессовой инконтиненции после удаления простаты
- Имплантация искусственного сфинктера — наиболее эффективный метод при тяжелых формах инконтиненции, с долгосрочным успехом в более чем 85% случаев
Наши преимущества
- Междисциплинарная команда: урологи, гинекологи, физиотерапевты и специализированные медсёстры.
- Персонализированный подход: индивидуально подобранные схемы терапии и реабилитации.
- Современное оснащение: новейшие методы диагностики и минимально инвазивные операции.
- Опыт и признание: наше отделение уже много лет входит в число ведущих центров Германии по лечению мужской и женской инконтиненции.
Профилактика и сопровождение
- Индивидуальные рекомендации по образу жизни и питанию
- Профилактика инфекций мочевыводящих путей
- Обучение пациентов и их родственников методам самопомощи
- Регулярное наблюдение и адаптация терапии
- Реабилитация с участием физиотерапевтов и эрготерапевтов
Запись на консультацию
📞 Тел.: +49 761 270 21310
📧 E-mail: info-international@uniklinik-freiburg.de
🌐 Онлайн-запись