Хронический бериллиоз: особенности заболевания, лечение в Германии

Хронический бериллиоз — это патология с преимущественным поражением тканей легких и всей дыхательной системы, вызванная длительным воздействием бериллия. Хронический бериллиоз (англ.: chronic beryllium disease, CBD) – профессиональное заболевание со сверхчувствительностью к бериллию, возникающее в результате контакта с данным веществом на рабочем месте. От момента поражения тканей до развития хронической формы заболевания проходит от одного до двенадцати лет.

Причины хронического бериллиоза очевидны. Патология развивается в результате вдыхания пыли или паров химического элемента (бериллия). При попадании в организм, нерастворимые соединения провоцируют хроническую форму поражения. Степень патологии зависит от количества (концентрации) вещества в воздухе, а также длительности экспозиции пациента. По мнению специалистов, чаще хроническая форма бериллиоза встречается у женщин.

Симптомы хронического бериллиоза

В тканях пораженных органов (чаще всего, в легких и на коже) появляются не свертывающиеся и не некротизирующие гранулемы. Основные симптомы:

• сухой кашель;
• слабость;
• изменение голоса;
• снижение массы тела;
• боли в груди;
• нарастающая одышка.

Изначально бериллий попадает в организм путем вдыхания пыли или дыма, содержащих бериллий, либо в результате контакта бериллия или его соединений с кожей. Острый бериллиоз встречается исключительно редко. CBD является точной фенокопией саркоидоза.

Патогенез болезни полностью не изучен. Научные исследования в сфере пульмонологии подтверждают факт наличия определенных генов, способных кодировать предрасположенность организма к возникновению и развитию хронической формы бериллиевой болезни.

Первыми поражаются воздухоносные пути и органы дыхательной системы. Постепенно патологические процессы переходят на другие органы. В ходе реакции организма формируется так называемый клеточный ответ, и выделяющиеся цитокины начинают повреждать его собственные ткани.

Признаки хронического бериллиоза часто путают с сезонными или простудными заболеваниями, поскольку патология очень похожа на хронический бронхит или пневмонию. Процесс характеризуется нарастающими приступами кашля, выраженной астенией, симптомами интоксикации организма.

При отсутствии лечения острый бериллиоз вызывает легочно-сердечную недостаточность и тяжелые поражения тканей, что приводит к инвалидности пациента и смерти.

Диагностика хронического бериллиоза

Бериллиоз — это профессиональное заболевание, поэтому важно установить, был ли у пациента длительный контакт с данным химическим элементом. Дифференциальный диагноз основывается на анамнезе, связанном с профессией, с указанием на подверженность воздействию бериллия, а также на данных анализов, подтверждающих чувствительность к бериллию (теста пролиферативной активности лимфоцитов). Предположительно, наследственные факторы играют существенную роль в возникновении хронического бериллиоза.

Виды диагностики хронического бериллиоза:

• КТ, рентгенография легких;
• функциональная диагностика (анализ качества внешнего дыхания);
• комплексные лабораторные анализы (как вспомогательные методы);
• серологические, дерматологические пробы;
• гистологические исследования.

На основе показаний анализов назначают также консультацию онколога.

Лечение хронического бериллиоза

Эффективное лечение хронического бериллиоза проводят в Германии. Прогноз состояния пациента зависит от нескольких факторов: своевременности обращения в клинику и степени поражения тканей.

При остром отравлении организма бериллием назначают системные кортикостероиды, щелочные ингаляции, противокашлевые и антигистаминные препараты. При наличии вторичной бакинфекции назначают антибиотики.

В случае необходимости проводится ИВЛ, назначается прием кардиопротекторов. Базисная терапия хронической стадии болезни основана на введении кортикостероидных гормонов, а также препаратов, содержащих калий и кальций.