- Информационная брошюра IMS (pdf)Мы преодолеваем границы (pdf)Информация для пациентов (pdf)Второе мнение (pdf)Обследования Check-Up (pdf)
Диагностика ПСМА ПЭТ-КТ при раке предстательной железы
©Medical Art Inc / istock
[27.12.2022] ПЭТ-КТ с лигандами простатического специфического мембранного антигена (ПСМА) - это передовой метод диагностической визуализации карциномы простаты. Отделение ядерной медицины Университетской клиники г.Фрайбурга уже на протяжении 10 лет принимает активное участие в развитии этого вида диагностики.
ПСМА ПЭТ-КТ является важным, хорошо зарекомендовавшим себя методом обнаружения и локализации рецидивов опухоли и возможных метастазов, а также дальнейшего планирования процесса лечения (например, сальважной лимфаденэктомии или лучевой терапии) согласно текущим рекомендациями.
Однако даже для тех пациентов, которым диагноз «рак простаты» был поставлен недавно, ПСМА ПЭТ-КТ является ценной диагностической опцией. Недавно опубликованное исследование proPSMA показало значительное превосходство метода ПСМА ПЭТ-КТ над традиционно применяемыми в диагностике рака предстательной железы компьютерной томографией с контрастным веществом и костной сцинтиграфией у пациентов группы высокого риска. ПЭТ-КТ, проведенная до хирургического вмешательства, в 28% случаев приводила к коррекции плана лечения с целью обеспечения оптимальной для соответствующей стадии заболевания терапии, а это в два раза чаще, чем по результатам стандартной диагностики (15%). В случае выявления новых, не обнаруженных ранее, метастазов, например, в 15% случаев выбор был сделан в пользу системной (лекарственной) терапии вместо изначально запланированной операции или радиотерапии. Таким образом, благодаря сверхточному анализу распространения опухоли при помощи ПЭТ-КТ может быть подобрано оптимально соответствующее стадии заболевания лечение, а также снижен риск рецидива.
Отделение ядерной медицины Университетской клиники г.Фрайбурга уже более 10 лет принимает активное участие в развитии и валидации метода ПСМА ПЭТ-КТ. Для обеспечения оптимального качества обследования применяются радиофармпрепараты, помеченные изотопом Фтор-18 и современные, полностью цифровые ПЭТ-КТ сканеры.
ПСМА ПЭТ-КТ ©UKF ПСМА ПЭТ-КТ с [18F]PSMA-1007 у 71-летнего пациента группы высокого риска с карциномой простаты (8 баллов по шкале Глисона). 3-D изображение тела (a) и горизонтальные срезы ПЭТ-КТ показывают интенсивную выраженность ПСМА как первичной опухоли в предстательной железе (b), так и метастазов в регионарных лимфоузлах (c) (см. стрелки). Данная информация позволяет врачу оптимально спланировать хирургическое лечение.
Лечение радиолигандами ПСМА
Многообещающим и высокоэффективным терапевтическим дополнением к диагностике ПСМА ПЭТ-КТ является лечение радиолигандами ПСМА. Данный метод прекрасно переносится благодаря применению таргетных препаратов и с большим успехом используется в отделении ядерной терапии Университетской клиники г.Фрайбурга у пациентов с продвинутыми стадиями опухолей.
Проф., дважды д.м.н. Филипп Тобиас Майер, главный врач отделения ядерной медицины Университетской клиники г.Фрайбурга
Проф., д.м.н. Юрий Руф, зам. главного врача отделения ядерной медицины Университетской клиники г.Фрайбурга
______________________________
Литература:
- Hofman MS, Lawrentschuk N, Francis RJ, et al. Prostate-specific membrane antigen PET-CT in patients with high-risk prostate cancer before curative-intent surgery or radiotherapy (proPSMA): a prospective, randomised, multicentre study. Lancet. 2020;11;395(10231):1208-1216.
- Oncology guideline program (German Cancer Society, German Cancer Aid, AWMF): S3 guideline prostate cancer, long version 6.2, 2021, AWMF registry number: 043/022OL, www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/prostatakarzinom/ (retrieved on: 11/03/2022).