Zu den Inhalten springen

Лучевая терапия при раке предстательной железы

Специально созданная рабочая группа в отделении лучевой терапии Университетской клиники г.Фрайбурга в течение многих лет успешно занимается лечением пациентов с карциномой предстательной железы на разных стадиях.

В отделении лучевой терапии под руководством профессора, д.м.н. Анки Л.Гросу применяются самые современные технологии прецизионной лучевой терапии: High Dose Rate (высокодозная, HDR) брахитерапия, стереотаксическая лучевая терапия, лучевая терапия модулированной интенсивности (IMRT) и радиационая терапия под визуальным контролем (IGRT). Данные технологии позволяют проводить облучение опухоли с высочайшей точностью, максимально защищая прилегающие органы и ткани.

С целью совершенствования экспертизы в данной области на базе отделения лучевой терапиии было основано первое в Германии подразделение интервенционной радиоонкологии, в котором применяется высокодозная (High Dose Rate, HDR) брахитерапия (руководитель: приват-доцент, д.м.н. Константинос Замбоглоу). Здесь используются новейшие визуализационные методы, например, ПСМА позитронно-эмиссионная / компьютерная томография (PSMA PET/CT) и магнитно-резонансная томография, позволяющие с высокой точностью выявлять очаги новообразований. Подобная техника является неотъемлемой частью индивидуализированной лучевой терапии, поскольку она позволяет сфокусировать облучение на агрессивных очагах опухоли (см. изображение). В данном направлении фрайбургское отделение лучевой терапии занимает лидирующую позицию среди передовых исследований мирового уровня.

Облучение наиболее эффективно при лечении пациентов с первичной карциномой предстательной железы, не имеющей метастазов. Вероятность успеха очень высока и сравнима с хирургическими операциями, а иногда и выше. Лучевая терапия позволяет сохранить континенцию и потенцию, что для большинства мужчин является важной составляющей качества жизни. При наличии метастазов «точечная» радиотерапия зачастую позволяет устранить очаг и заменить или отложить гормональную терапию. Лечение проводится как на амбулаторной, так и на стационарной основе.

Наряду с совершенствованием клинической экспертизы, рабочая группа по карциноме предстательной железы отделения лучевой терапии Университетской клиники г.Фрайбуга руководит сверхноваторскими международными исследовательскими проектами, целью которых является непосредственное внедрение новейших научных открытий в клиническую практику. Работа профессора, д.м.н. Анки Л.Гросу и приват-доцента, д.м.н. Константиноса Замбоглоу в этой области неоднократно была отмечена высокими научными наградами, в т.ч. в 2020 г. премией им. Альфреда Брайта (проф. Гросу) и премией им. Херманна Хольтхузена (д.м.н. Замбоглоу) Немецкого общества радиоонкологии (DEGRO).

Пример расположения при внешнем облучении карциномы предстательной железы на аппарате Varian TrueBeamSTX в отделении лучевой терапии. На иллюстрации показано неинвазивное фотонное излучение, исходящее из головки ускорителя. Рядом расположены рентгеновская трубка и детектор для визуализационной терапии. Пациент находится в положении лежа на спине.

Слева показано изображение PSMA PET/CT при постановке диагноза «карцинома предстательной железы». Светящееся пятно слева внизу отображает злокачественную опухоль. Данная информация является основой для планирования лучевой терапии (изображение справа). При этом злокачественная область получает более высокую дозу облучения (показано красным цветом), а остальная часть простаты – меньшую (показано желтым цветом). Таким образом, расположенные рядом ткани и органы надежно защищены.