Главный врач отделения торакальной хирургии Университетской клиники г. Фрайбурга профессор, д.м.н. Бернвард Пасслик рассказывает о своем опыте использования робота да Винчи в торакальной хирургии.

Как устроен робот да Винчи?  Робот состоит из двух частей. Первая – это сам робот, который самостоятельно ничего делать не умеет, а управляется удаленно. Он располагается над пациентом, его манипуляторами производится малоинвазивное вмешательство.  Вторая часть – это так называемая консоль управления, за которой сидит врач. Она состоит из монитора и двух джойстиков, при помощи которых врач может управлять манипуляторами робота, оптическими и техническими приборами.

Основным преимуществом использования робота как в торакальной хирургии, так и в других дисциплинах, является то, что он способен выполнять сверхточные движения в очень ограниченном пространстве. Этим робот и отличается от других малоинвазивных методов – подвижность его манипуляторов так хорошо развита, что у нас появляется возможность добраться до самых маленьких участков. А именно в этом чаще всего и состоит суть операций на легких.

Загрудинное пространство очень мало, и операция требует от хирурга высочайшей точности, чтобы не были повреждены крупные сосуды. С другой стороны – диафрагма, разделяющая грудную и брюшную полости. Здесь также необходима филигранная точность. Важной особенностью хирургии легких является то, что в отличие от других дисциплин, мы практически всегда оперируем рядом с сердцем или на сердце. Грудная клетка находится в постоянном движении. Эти движения необходимо компенсировать, что требует от хирурга высочайшего мастерства. Операции на грудной клетке при помощи робота в настоящий момент не очень распространены на территории Германии, так как система да Винчи установлена пока не во всех клиниках. Мы очень рады, что у нас во Фрайбурге есть возможность пользоваться данной системой.

Планирование вмешательств по сути не отличается от планирования других малоинвазивных операций. Единственным исключением является то, что доступ в грудную полость производится между ребрами. Это означает, что выбор у нас не велик – нам необходимо очень четко заранее продумать, к какому месту в грудной клетке мы хотим добраться и соответственным образом наметить доступы между ребрами. Менять доступы во время операции – затратно по времени и в целом не очень выгодно. За первые месяцы использования технологии да Винчи мы четко увидели, что данная система позволяет нам работать с существенно более высокой точностью.

Отделение торакальной хирургии