© Fotolia

Новое исследование показало: ожирение, особенно в подростковом возрасте, значительно увеличивает риск развития колоректального рака. Учёные объясняют, почему болезнь всё чаще диагностируют до 50 лет.

"Рост числа случаев рака кишечника среди молодых людей — это тенденция, к которой мы должны относиться очень серьёзно.  Выполненный нами анализ международных исследований выявил, что одним из ключевых факторов риска могут быть метаболические заболевания — прежде всего ожирение, сахарный диабет 2-го типа и нарушения липидного обмена", — говорит д. м. н. Габриэль Зайферт, старший врач отделения общей и висцеральной хирургии и руководитель Центра лечения колоректального рака Университетской клиники г. Фрайбурга. Результаты метаанализа, проведенного под его руководством во Фрайбурге и объединившего данные исследований с участием более 117 тысяч пациентов, опубликованы в журнале European Journal of Epidemiology.

Избыточный вес — главный фактор риска

Наиболее сильная связь была обнаружена именно между ожирением и развитием колоректального рака в возрасте до 50 лет.

Согласно результатам анализа, у людей с лишним весом риск заболеть раком кишечника почти на 45% выше, чем у людей с нормальной массой тела. Особенно опасным оказалось ожирение, возникшее в подростковом и юношеском возрасте. 

Учёные также выявили связь между сахарным диабетом 2-го типа и повышенным риском колоректального рака у мужчин в возрасте от 20 до 49 лет. В некоторых исследованиях риск у таких пациентов соответствовал уровню, который обычно наблюдается только после 50 лет.

Дополнительными факторами риска могут быть повышенный уровень липидов крови и артериальная гипертензия, особенно если оба состояния присутствуют одновременно.

Почему важно выявлять метаболические нарушения

По словам главного врача отделения общей и висцеральной хирургии Университетской клиники г.Фрайбурга профессора, д.м.н. Штефана Фихтнера-Файгля, результаты исследования ещё раз подтверждают: раннее лечение нарушений обмена веществ способствовует снижению риска развития колоректального рака. «Это следует учитывать в профилактике и терапии также с точки зрения хирургической онкологии», — подчёркивает профессор.

Для пациентов, у которых колоректальный рак сочетается с ожирением, в Онкологическом центре Фрайбурга (CCCF) работает специализированная междисциплинарная команда. Здесь лечение онкологического заболевания и метаболических нарушений проводится комплексно — от подготовки к операции до последующего наблюдения.

Колоноскопия остаётся лучшей профилактикой

«Профилактические обследования имеют огромное значение. Прежде всего колоноскопия позволяет обнаружить и удалить предраковые изменения ещё до того, как развивается опухоль», — говорит профессор, д.м.н. Роберт Тимме, главный врач отделения гастроэнтерологии и гепатологии Университетской клиники г.Фрайбурга.

Одновременно меняются и подходы к лечению заболевания. Благодаря современным молекулярным исследованиям врачи всё чаще могут подбирать терапию индивидуально для каждого пациента.

Одним из наиболее перспективных направлений считается анализ крови на циркулирующую опухолевую ДНК. В будущем этот метод может помочь раньше выявлять рецидивы и точнее оценивать эффективность лечения.

Ещё одно важное направление исследований — влияние регулярной физической активности во время лечения и после его завершения. Учёные предполагают, что структурированные программы тренировок способны ускорить восстановление пациентов и снизить риск смерти после перенесённого рака кишечника.