Радиохирургия

Гамартомы гипоталамуса являются основной причиной геластических эпилепсий, т.е. эпилепсий с припадками насильственного смеха. Этот вид эпилепсии часто имеет сложное течение из-за добавления комплексно-парциальных приступов, а также из-за приступов с падением (drop attacks) и вторично-генерализованных тонико-клонических приступов.

Дополнительно возможны нарушения внимания, концентрации и поведения.

Диагностика проводится при помощи видео-ЭЭГ-мониторинга, а также высокочувствительного магнитно-резонансного томографа. Медикаментозное лечение не приносит, как правило, никакого результата. Хирургическое удаление гамартомы возможно в случае так называемой "гамартомы на ножке". В случае расположения внутри гипоталамуса операции осложнены из-за трудного подхода, а также высокого риска осложнений. В таких случаях проводится радиохирургическое лечение.

Интерстициальная радиохирургия при гамартомах гипоталамуса

В рамках сотрудничества Эпилептического центра и отделения стереотаксической нейрохирургии Университетской клиники г. Фрайбурга проводится интерстициальная радиохирургия при гамартомах гипоталамуса. При данной процедуре стереотаксически имплантируется небольшой источник излучения ("Seed"), который находится на протяжении трёх недель в центре гамартомы. Данный метод лечения помогает 50% процентам пациентов избавить от приступов или значительно снизить их интенсивность.

Обе вышеописанные процедуры выполняются под местным наркозом. Возможными побочными действиями являются проходящие отеки, увеличение веса, в отдельных случаях, ухудшения памяти.