Двигательные расстройства
С момента разработки стереотаксических методик во Фрайбурге в 1950-е годы лечение двигательных расстройств является одним из ключевых направлений деятельности отделения стереотаксической и функциональной нейрохирургии.
В прошлом лечение преимущественно включало так называемые деструктивные вмешательства, при которых необратимо деактивировались точно определённые небольшие участки головного мозга (например, таламотомия или паллидотомия). Однако за последнее десятилетие стандартным хирургическим методом лечения многих двигательных расстройств стала глубокая стимуляция головного мозга (DBS – deep brain stimulation).
Глубокая стимуляция головного мозга предполагает имплантацию очень тонких электродов в определённые структуры головного мозга. Эти электроды соединяются с небольшим устройством, размещаемым под кожей и часто называемым «мозговым кардиостимулятором». Система генерирует электрические импульсы, которые регулируют патологическую активность мозга.
Ключевым преимуществом DBS является возможность индивидуальной настройки и обратимость метода. Параметры стимуляции могут со временем корректироваться для оптимального контроля симптомов, а при необходимости устройство может быть отключено – в отличие от прежних методов, приводивших к необратимым изменениям ткани мозга.
Заболевания, при которых применяется метод глубокой стимуляции головного мозга:
- болезнь Паркинсона
- отдельные формы дистонии, включая генерализованную дистонию, цервикальную дистонию (кривошею) и позднюю дистонию
- различные виды тремора, в том числе эссенциальный тремор и тремор, связанный с рассеянным склерозом
Источник изображения: Parkinson's Disease ©designua, Fotolia
Что происходит при болезни Паркинсона?
При болезни Паркинсона определённые нервные клетки головного мозга, вырабатывающие дофамин, постепенно утрачивают свою функцию и погибают. Дофамин является важным нейромедиатором, обеспечивающим передачу сигналов от мозга к мышцам и позволяющим движениям быть плавными и скоординированными.
При снижении уровня дофамина передача этих сигналов нарушается. В результате движения становятся замедленными, скованными или менее контролируемыми, что приводит к таким симптомам, как тремор, мышечная ригидность и трудности с началом движения.
Междисциплинарный подход
Пациенты и их семьи получают комплексную поддержку благодаря тесному сотрудничеству специалистов в области стереотаксической нейрохирургии, неврологии, нейропсихологии, нейропедиатрии и психиатрии. Решения о тактике лечения принимаются совместно в рамках междисциплинарных консилиумов и специализированных консультаций по двигательным расстройствам.
Наша цель
Наша цель – разработка индивидуального плана лечения для каждого пациента. В первую очередь мы тщательно рассматриваем все нехирургические методы терапии и взвешиваем потенциальные преимущества и риски оперативного вмешательства, чтобы обеспечить наилучший возможный результат для каждого пациента.