Эндобронхиальное ультразвуковое исследование EBUS
Специальным современным методом бронхоскопии является EBUS - эндобронхиальное ультразвуковое исследование. Этот вид исследования с возможностью трансбронхиальной пункционной биопсии (EBUS-TBNA) структур вне дыхательных путей, лимфоузлов в грудной клетке или прилегающей к дыхательным путям опухолевой массы, был разработан в начале 90-ых годов.
В этом случае на конец бронхоскопа дополнительно к обычной оптике встраивается ультразвуковой датчик (рис.5). Параллельно с осмотром дыхательных путей визуализируются структуры, которые находятся за их пределами. Подобное возможно и при проведении так называемого эндоэзофагеального ультразвукового исследования пищевода (EUS) с помощью специального гастроскопа.
EBUS-бронхоскопия применяется при патологических изменениях в средостении, которые случайно обнаруживаются на рентгеновских снимках или при проведении КТ-исследования в рамках обследования в связи с приступами затрудненного дыхания, кашлем или болями в грудной клетке. Особое значение такое исследование имеет для исследования лимфоузлов при планировании лечения рака легких.
Осложнения при этой процедуре наблюдаются менее чем в 1% случаев, смертность составляет 0 %. Таким образом, EBUS-бронхоскопия является безопасным и не приносящим неудобств пациенту методом исследования.
Мы проводим исследование в основном в условиях стационара и под полным наркозом. Если результат окажется недостаточным для полной оценки, то дополнительно проводится медиастиноскопия, что позволяет не терять драгоценное время.