Что такое рак тонкого кишечника?
Рак тонкого кишечника (также рак тонкой кишки) - злокачественное заболевание, возникающее в результате перерождения клеток слизистой оболочки тонкой кишки. В отличие от рака толстой кишки, это заболевание очень редкое: в Германии частота заболевания - 1 случай на 100 000 человек. Предполагается, что столь редко это заболевание проявляется потому, что в течение короткого времени, за которое пищевая масса проходит через тонкий кишечник, вещества, стимулирующие развитие рака (карциногены), не успевают воздействовать на клетки стенки кишки, вызывая их изменения или перерождение. Пик заболеваемости раком тонкой кишки приходится на 60-70-летний возраст.
Причины
Некоторые факторы риска, приводящие к появлению опухоли тонкой кишки, уже упоминались. К ним относятся: воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона; чрезмерное потребление красного мяса, большого количества животных жиров, солений; синдром Пейтца-Егерса и так называемый семейный полипоз. При наличии иммунных дефектов, нетропического спру, имеется повышенный риск появления лимфомы тонкой кишки (рака, развивающегося в лимфатической ткани).
Диагноз
При раке тонкой кишки, на ранней стадии заболевания, симптомы могут проявляться слабо, или не проявляться вообще. Это осложняет диагностику и приводит к тому, что часто заболевание можно диагностировать только в прогрессирующей стадии. Симптомами, при которых Вы в любом случае обратитесь к врачу, являются: длительные непрекращающиеся боли или судороги в животе, нежелательное снижение веса тела, потеря аппетита и наличие крови в стуле.
Первые этапы диагностики включают в себя подробный анамнез и клиническое обследование пациента. Анализ крови позволит сделать заключение о работе отдельных органов. Для точного подтверждения диагноза, следует взять пробу ткани (провести биопсию), чтобы врач-патолог смог затем провести ее исследование. Для получения пробы, как правило, требуется проведение зеркального обследования кишки. Если это невозможно, то проводится рентгеновское обследование пищеварительного тракта с помощью контрастного вещества, капсульная эндоскопия (с использованием миниатюрной цифровой камеры, которая позволит оценить состояние поверхности кишки), либо, по возможности, - компьютерная томография (КТ) заполненной жидкостью кишки. При прогрессировании рака тонкой кишки, в других органах образуются метастазы, которые сначала появляются в лимфоузлах области кишечника, затем – в брюшной полости, печени и легких. Поэтому, для определения степени распространения рака, используются: рентген, УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ/МРТ).
Терапия
В зависимости от распространения опухоли, типа ткани рака желудка, после проведения междисциплинарного консилиума онкологов, хирургов и врачей-радиологов, утверждается план терапии. Ввиду редкости заболевания, в сравнении с раком желудка, имеется меньший опыт терапии рака тонкой кишки. При этом, как и в случаях со многими другими раковыми заболеваниями, оценивается и, при необходимости, комбинируется применение трех типичных форм лечения: операции, лучевой и химиотерапии.